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fJonlrairement aux partisans de la presystole active, la pluparl des pliysiologistes 

 admettent que la repletion des ventricules est graduelle, niais augmente brusquement 

 a la fin de la diastole, sous 1'inflaence de la systole anriculaire qui cherche a se debar- 

 rasser de son contenu. 



HOY et ADAMI distinguent trois periodes pendant la diastole ventriculaire : 



1 Dilatation brusque et rapide; 2 dilatation lenle par 1'arrivee du sang veineux; 

 3 dilatation rapide par le flot sanguin lanc par I'oreillette. 



D'apres CIIAUVEAU et ARLOING, en circulant dans le cojur, le sang eprouve une sorte de 

 division, de ballage qui a pour but de rendre sa composition plus homogene. C'est sur- 

 tout pour le sang qui revient du tronc que cela est necessaire. Aussi est-ce surtout a la 

 face interne du cceur droit que 1'on trouve cet aspect caverneux si propre a agiter et a 

 melanger la masse sanguine. 



Modifications de la pression intra-cardiaque et action aspirante du cceur. 

 L'etude des modifications de la pression intra-cardiaque est intimement liee a celle 

 de 1'aspiration des ventricules pendant la diastole. 



Deja, deux cent cinquante ans avant notre ere, ERASISTRATE compara le coeur, au 

 point do vue de son mecanisme, non settlement a une pompe foulante, mais aussi a une 

 pompe aspirante; il crut que le cceur appelle le sang dans ses cavite's en se dilatant acti- 

 vement. GALIEN adopta cette maniere de voir. Puisque le cceur, disait-il, se dilate pour 

 recevoir le sang, il faut que la dilatation soil anterieure a 1'entree du liquide, et par 

 consequent elle ne saurait en elre la consequence. VESALE, et plus tard SPRING, se pronon- 

 cerent egalement en faveur de la dilatation active. 



HARVEY et HALLER, au contraire, affirmerent que la force foulante du coeur sufQt pour 

 ramener tout le sang vers le cceur; ils admirent done exclusivement la dilatation passive. 



Aujourd'hui la plupart des pbysiologistes admettent que les differentes cavites du 

 cceur se dilatent passivement, sous 1'influence de la pression du sang qui arrive des 

 veines, pression determinee par la systole ventriculaire; mais, il admettent aussi une 

 16gere dilatation active, contribuanta 1'aspiration sanguine. II n'est pas douteux, en effet, 

 que, pendant la diastole, il regne une pression negative dans les cavites du cceur. Mais 

 on est loin d'etre d'accord sur la cause de la diastole active ou de la pression negative. 



WEDEMEYER introduisit dans la veine jugulaire d'un cheval une sonde elaslique fixee a 

 un tube recourbe, dont la branche descendante etait plonge'e dans un vase rempli d'un 

 liquide colore. Or, a chaque systole, le liquide s'eleva de plusieurs pouces dans le tube 

 pour s'abaisser de nouveau pendant la diastole. 



POISEUILLE introduisit par la veine jugulaire chez des chiens une sonde elastique 

 jusque tout pres de I'oreilleUe, et la relia avec son hfimo-dynamometre rempli d'une 

 solution de carbonate de sodium. II trouva une pression de + 5o millimetres pendant la 

 diastole et + 65 millimetres pendant la systole; il attribua done i I'oreillette droite une 

 force d'aspiration de 10 millimetres. 



Pour appreVier la nature des pressions diastoliques (pressions passives), CHAUVEAC et 

 MAREY introduisirent, dans les cavites du coeur du cheval une ampoule metallique de forme 

 olivaire, crible de petits trous et revetue d'une membrane mince et tres souple. Une 

 ampoule ainsi construite est insensible aux pressions positives, mais tres sensible, au 

 contraire, aux pressions negatives (sonde a pressions negatives). Les traces qu'ils ont 

 obtenus a I'aide de cet appareil leuront appris : tque dans I'oreillette droite la pression 

 passive est presque constamment negative; elle ne devient positive qu'a la fin de la 

 repletion de cette cavite; 2 que dans le ventricule droit la pression est toujours positive 

 vers le fond de cette cavite, tandis que, pres de 1'orifice auriculo-ventriculaire, la pres- 

 sion devient negative, durant un Ires court inslant qui correspond au debut des relache- 

 ments du ventricule ; 3 que, dans le ventricule gaucbe, la pression est toujours negative, 

 au debut de la diastole, quelle que soil la position de 1'ampoule; to u jours positive, pen- 

 dant le reste de cette periode. 



Pour evaluer les pressions passives, CHAUVEAU et MAREY lirentcommuniquer 1'ampoule 



plongee dans le co?ur avec un tambour a levier et avec un manometre. Ils constaterent 



que 1'abaissement de la pression dans 1'oreillelte droite varie habituellement entre 



- ~ et 13 millimptres de mercure. Dans le ventric.ule droit, la pression a paru oscil- 



ler enlre 1C millimetres et 20 millimetres. Enfin, dans le ventricule gauche, les 



