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pulsion tend & redresser leur courbure el a derouler le tour de la spirale; 1'aorte siluee 

 en arriere se trouve quelque peu en avant, I'artere pulmonaire se trouve quelque peu i 

 droite et la resultante a pour ellet de lourner tout|le coeur dans le sens de la pronalion 

 de la main gauche. D'autres physiologistes 1'expliquent par la disposition speeiale des 

 fibres musculaires. Ainsi, d'apres COHEN, les oreilleltes ayant pour point d'altache prin- 

 cipal les veines caves, les fibres transversales de ces cavit6s doivent, en se conlraclant, 

 entrainer vers ces veines le c6te gauche qui est moins solidement fixe' a 1'aide des veines 

 pulmonaires; de la la rotation de gauche a droite au moment de la systole. Aux ven- 

 tricules, il y aurait 1'oppose : c'est le venlricule gauche qui est le plus solidement alla- 

 ch6 par 1'aorle et c'est sur ce tronc arleriel que IPS fibres longitudinales cherchent leur 

 point fixe; de la la rotation de droile a gauche lors de la diastole. 



Choc du coeur. On appelle choc du coeur ou (hoc precordial, le soulevement 

 rythmique des parois Ihoraciques, au nlveau du cinquieme espace intercostal, du cote 

 gauche, un peu en dedans et en has du mamelon. Quelques auteurs, cependant, pre- 



FIG. 7. Trace des muuvements de I'oreillette O, du vcntriculc V et Ju choc du cceur P. 



tendent que c'est dans le quatneme espace intercostal gauche qu'on 1'observe le plus 

 souvent. D'ailleurs la position du corps indue sur 1'endroit ou il se produit (!{AMSO.MC). 



Lorsque, chez un moribond, on marque 1'endroit oil le choc a lieu etqn'apres la niort 

 on y passe une aiguille, celle-ci pe'netre dans la poiute du coeur (J. MEY-EB). C'est pour- 

 quoi, au lieu de choc du cceur, on dit souvent choc de la pointc du C(fur. 



Le choc esl perceptible a 1'oeil et a la main. A la vue, on reconnait manifestemunt 

 un liiger soulevement bref, suivi d'affaissement et se faisant dans une elendne tres 

 limitee; on le voit mieux quand on regarde obliquement le thorax. Au doigt, on 

 eprouve la sensation d'une legere impulsion, comme une chiquenaude. La position du 

 corps qui entraine le coeur conlre la paroi thoracique augmenle 1'inlensile du choc. 

 Celui-ci est aussiplus perceptible pendant I'expiration qne pendant 1'inspiration. 



On a beaucoup discute sur le moment de sa production et sur sa cause. 



Autrefois, tous les physiologisles professerent, sur la foi de HARVEY et de HALLER, que 

 le choc coincide avec la systole des ventricules. Mais BEAD, CORRIGAN, TARDIEU, VEnixEuiL 

 et aulres, eleverent des doules sur celte croyance et soutinrent que le choc est un 

 phenomene diastolique des venlricules. Aujourd'hui, il n'est plus pcrmis de douter du 

 synchronisme du choc cardiaque et de la systole ventriculaire, grace aux celebres 

 experiences cardiographiques de CHAUVEAU et MAHEY. En prenant simultanemenl le trace 

 du choc precordial, le trace du ventricule et le trace de I'oreillelte, on voit que 1'ius- 

 lant oCi 1'ampoule elasticjue, placee au niveau de la poinle du cceur, entre les muscles 

 inlercostaux, subit la plus forte compression, coincide exactement avec la systole des 



