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tionnement de ces derniers se borne-t-il a maintenir leur excitabilite? II est difficile de 

 se prononcer positivement entre ces deux hypotheses. Selon PFLUGER, d'ailleurs, 1'excita- 

 tion n'elait le plus souvent qu'une exageralion du nu-me processus qui maintient les 

 elements nerveux en etat d'excilabilite. 



II y aurait plus d'intere't a determiner les rapports reciproques entre les divers 

 groupes de cellules ganglionnaires. Les nombreuses recherches faites a ce sujet, dont 

 nous avons resume les plus importantes, permettent de formulerdes a present certaines 

 donnees incontestables. Le point de depart des excitations rythmiques du coeur se trouve 

 dans le sinus veineux. La-dessus sont d'accord tous les experimentateurs qui ont etuditi 

 la question sans parti pris. Le ganglion de REMAK doit done etre consider^ parmi 

 les elements nerveux intracardiaques comme 1'initiateur des mouvemenls rythmiques 

 du coeur. Ainsi que 1'ont demontre LovEN{34), puisTiGEHSTEDi et STROMBERG (35), une seule 

 excitation de ce ganglion suffit pour provoquer une serie de pulsations et eventuellement 

 pour accelerer dans une mesure considerable les pulsations constantes. Dans le meme 

 ordre d'idees doit etre classee 1'observation de GASKELL (36), que seule 1'elevation de la 

 temperature du sinus veineux suffit pour accelerer les pulsations de tout le cu'ur; par 

 centre, celle de la temperature du ventricule est impuissante a agir sur les pulsations 

 des autres parties du occur. 



Nous venons d'exposer les recherches de CYON, d'OEBRWALL et d'autres concernaut 

 1'importance de 1'oxygene comme excitateur normal des ganglions moteurs. Or, long- 

 temps deja avant ces auteurs, BEZOLD (37) avail attir6 1'attention sur ce fait que, dans le 

 cceur de grenouille, les parties seulement oil est situfe le ganglion de REMAK sonl pourvues 

 de vaisseaux sanguins, et que tout empechementa 1'echange des gaz dans le sinus ralentit 

 les pulsations. 



Recemment, plusieurs experimentateurs ont donne une attention particulieie aux 

 pulsations des lerminaisons des veines caves. ENC.ELMANN (38) a fait chez la grenouille des 

 etudes tres minutieuses sur les contractions sponlanees des veines caves separees du 

 sinus veineux, et il est arrive a conclure que c'est d'elles que part l'impulsion initiale 

 pour le sinus veineux et, par consequent, pour le reste du cu'ur. De tout point des 

 veines caves on peut produire une revolution complete du cceur et influencer le rythme 

 de ses mouvements. (Loc. cit., 134.) Au moment oil ENGELMANN ecrivait ces lignes, on 

 ignorait encore la presence de cellules ganglionnaires dans les parois de cette partie des 

 veines caves. Aussi ENGELMANN a-t-il su trouver dans ce fait un argument serieux en 

 faveur de Porigiue myogene des contractions cardiaques. Les fibres musculaires seraient 

 done les seules initialrices de ces mouvements, tandis que les cellules du ganglion de 

 REMAK n'influenceraient la production des excitations du occur que par une pretendue 

 action trophique. Depuis la decouvertede cellules ganglionnaires dans les veines caves par 

 A. DOGIEL, cette restriction apportee au role du ganglion de HEUAK tombe d'elle-meme. 



L'observation des veines caves a sugger6 la meme conclusion premature^ que celle des 

 mouvements spontanes de 1'uretere. La aussi, E,NGELMAN.\ voyait une preuve que des 

 contractions automatiques pouvaient se produire dans les fibres musculaires sans inter- 

 vention de cellules nerveuses. A. DOGIEL, RL T DE, MAIER et surtout PROTOPOPOW (40) ont 

 depuis d6montre 1'existence de nerfs, de cellules ganglionnaires et de ganglions dans 

 toute la longueur de 1'uretere. 



II reste done acquis, en tout cas, que le ganglion de REMAK, quelle que soil la source 

 premiere de son excitation, met, lui, en mouvement rythmique le co?ur tout entier. 

 C'est de son excitation que depend en premier lieu la frequence des battements du cceur. 

 Le ganglion de BIDDER (sous cette denomination nous comprenons non seulement le 

 groupe de cellules ganglionnaires a la limite atrio-ventriculaire decrites par ce physio- 

 logiste, mais aussi toutes les autres cellules ganglionnaires decouvertes par d'autres 

 auteurs dans les parois du ventricule et surtout dans son tiers superieur) peut certai- 

 nement servir aussi de point de depart aux contractions du cceur, a defaut des excitations 

 qui lui parviennent du ganglion de REMAK, que ces excitations soient d'origine exclusi- 

 vement retlexe (GOLT/, et autres) ou non. A 1'etat normal ces ganglions de BIDDER sont 

 destines surtout a determiner la force des contractions musculaires. Nous verrons plus 

 loin les principales raisons qui militent en faveur de cette interpretation de leur role. 



Quant aux cellules ganglionnaires disseminees sur le parcours des lilets nerveux 



