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II se pourrait done que le ralentissement des pulsations renforcces (Actionspulse de 

 CYON) fut une consequence de 1'augmentation de leur amplilude;'comnie il est possible que 

 dans certains cas (.'augmentation de 1'amplitude soil la consequence du ralentissement. 

 Dans ses etudes sur IRS poisons physiologiques du coeur, CYON estime premature de se 

 prononcer d'une maniere definitive sur la nature de 1'action des nerfs dynamiqws(Actions- 

 nerven). Pour lui la division du travail du cceur est la consequence d'un accord harmo- 

 nieux entre 1'action des nerfs accelerateurs et celle des nerfs moderateurs. Get accord 

 pent se produire aussi bien dans les centres cer6braux que dans les centres intracar-. 

 diaques de ces nerfs. Bien plus, CYON admet la possibility que de pareils accords s'ac- 

 complissent ggalement dans les ganglions du grand sympathique traverses par les nerfs 

 cardiaques. Voici quel serait, d'apres lui, le schema de la distribution des nerfs intraear- 

 <liaques dans le cceur lui-me'me : 



Les nerfs accelerateurs se rendent pour la plupart aux ganglions de REMAK qui, comme 

 nous 1'avons vu plus haul, determinent la frequence des pulsations]; les fibres cardiaques 

 des pueumogastriques auraient, scion lui, un parcours intracardiaque plus complique. 

 line partie de ces fibres se rendrait par les nerfs de la cloison interauriculaire ,'uix gan- 

 glions de BIDDER, qui reglent la force des contractions venlriculaires (V. plus haul, p. 98). 

 Ce seraient la les nerfs dynamiques des battements des ventricules. Mais, 1'augmentation 

 de 1'amplitude de ces contractions devant forcement inlluer sur la duree de chaque evo- 

 lution du cceur, il est evident que, pour conserver 1'accord harmonieux entre les batte- 

 ments du cceur, les cellules ganglionnaires de BIDDER doivent etre en communication 

 ayec celles de REMAK, afm de pouvoir intervenir dans la frequence des battements du 

 cceur. Les fibres de retour (rucklnufende Fasern), qui se rendent de ces ganglions dans 

 les parois des oreillettes, rempliraient, selon CYON, cette tache coordinatrice de la fre- 

 quence et de la force des baltementsVardiaques. 



Une autre partie des fibres mode'ratrices des pneumogastriques est deslinee a agir 

 directement sur la frequence des battements; elle atteint ce but en prolongeant la periode 

 diastolique et en relardant ainsi le debut de la prochaine systole. Le mecanisme par 

 lequel ces fibres parviennent a prolonger la diastole serait, selon CYON, analogue a 

 celui qui permet aux nerfs vasodilatateurs d'annuler ou de diminuer 1'excitalion tcmique 

 venant d'une autre source : du systeme nerveux moteur dans le cceur, des nerfs vaso- 

 conslricteurs dans les petites artt-res. Ces fibres inhibitrices proprement dites des pneu- 

 mogastriques diminueraient done la Lonicile des muscles cardiaques, et c'est probable- 

 ment par cette voie qu'elles prolongent la phase diastolique. 



CYON ne croil pas absolument indispensable que ces fibres agissent sur des cellules 

 ganglionnaires qui recoivent egalement les fibres motrices du cceur : les deux fibres 

 antagonistes pourraient se rencontrer dans le r6seau terminal pour aboutir ensemble aux 

 plaques matrices. C'est dans ces dernieres que pourrait se produire 1'acte inhibiloire. 



Les nerfs pneumogaslriques du cceur suivraient done deux voies dans cet organe : les 

 uns traverseraient les ganglions de BIDDER et ne se rendraient qu'ensuite a ceuxde REMAK 

 on its se rencontreraient avec les fibres acceleratrices; les autres se rendraient directe- 

 ment aux cellules motrices ou inhibitrices. Les premiers formeraient les nerfs dynamiques: 

 ils agissent avant tout sur les ventricules dont ils augmentent la force des contractions 

 en rdagissant en moins de temps sur leur frequence. Les seconds, les nerfs inbibitoires 

 proprement dits seraient repandus dans toutes les parties du cceur; abaissant la 

 tonicite du muscle cardiaque, ils prolongent ainsi la phase diastolique et dimmuent 

 indirectement la frequence des pulsations. C'est de cesderniers que dependrait la diminu- 

 tion de la force des contractions des oreillettes que tous les auteurs s'accordent a con- 

 siderer comme la consequence de 1'excitation des pneumogastriques. Ce seraient aussi 

 ces fibres nerveuses qui, violemment excitees, peuvent amener fan-fit complet du cceur. 



II nous est impossible d'exposer ici toutes les raisons, tirees d'observations et d'expe"- 

 riences, que CYON invoque a 1'appui de son schema de la distribution des nerfs intracar- 

 diaques dans I'interieur du cceur, ainsi que de leurs actions reciproques. Les principales 

 sont empmntees a ses dernieres rechercbes sur les poisons physiologiques du ctrur. Nous 

 -avons vu plus haul que deja GASKELL, HEIDENHAIN et autres altribuaient diverses functions 

 aux fibres nerveuses des pneumogastriques. Mais c'est surtout PAWLOW qui a pris a tache 

 de d<5montrer 1'existence cbez ces nerfs de deux sortes de fibres : celles qui diminuent la 



