CCEUR. 151 



pression sanguine, el celles qui augtnentenl le travail du cirursans influencer le nombre 

 des pulsations. Dans ses experiences sur les poisons du cceur, CYO.N a tres souvenl oblenu, 

 par I'excitation des pneumogastriqu.es, une diminution de la pression sans ralentisscinent 

 aucun ou une augmentation des pulsations aver, ou sans ralentissernent, mais sans dimi- 

 nution de la pression. Les pulsations renforcees qu'on obtient par 1'excitation de l'li\|>o- 

 physe ou par 1'efFet des ex traits de celte glande sont le prototype de ce dernier genre de 

 pulsations. Nous avons vu qu'elles forment des series regulieres d'une longue duree, 

 interrompues par des pulsations normales ou accelerees. 



L'alropine et la nicotine paralysent, selon CYO.N, les deux sortes de fibres des pneu- 

 mogastriques. Mais, tandis que 1'action paralysante de ces poisons sur les fibres dyna- 

 miques pent (Hre abolie par ('influence de 1'iodothyrine ou de 1'hypopb.ysine, il n'en est 

 pas de meme pour les fibres inhibitrices proprement dites; leur paralysie resisle a fin- 

 tluence de ces poisons physiologiques. On pourrait expliquer cette difference de la maniero 

 suivanle : 1'iodolhyrine et I'liypopbysine possedant la propriete d'augmenter considera- 

 blement fexcitabilite 1 des cellules ganglionnaires de BIDDER qui regissent la force des 

 contractions ventriculaires : telle excitation qui, se produisant sur les fibres inhibitrices 

 des pneumogastriques, reste inefficace, pourrail alors devenir suffisante pour niettie en 

 activite ces cellules ganglionnaires. 



Les observations de CYON sur le pulsits bigeminus donnent un appui precieux au 

 schema de 1'innervation du c<rur que nous venons d'exposer. Ges pulsations elranges, 

 decrites pour la premiere fois par TIUUBE, furent depuis observees par plusieurs auteurs 

 et attributes a des causes diverses. Dans ses etudes sur les rapports enlre les nerfs du 

 cceur et les corps thyroides, CYON a eu 1'occasion de voir le pouls bigemineux se produire 

 regulierement par suite de la thyroi'dectomie ou de ('introduction de substances toxiques 

 agissant sur Tune ouj'autre categoric des nerfs cardiaques. On voit, dansce oas, se pro- 

 duire des pulsations inegulieres en apparence, mais qui neanmoins presentent loujours 

 deux traits caracteristiques : i) Le nombre de ces pulsations dans funite de temps est 

 toujours egal a la moitie du nombre des pulsations anlerieures et posterieures a leur 

 apparition ; 2j La premiere moitie d'un pouls bigemineux possede le plus souvent plus d'am- 

 plitudeque la suivanle. CYON considere done qu'en realite un pulsux biijeminus se compose 

 de deux pulsations : la premiere est due a la predominance du pneumogastrique, la 

 seconde a celle des nerfs accelerateurs. II lesdesigne corame des pulpit Ions doublet, dues 

 a un disaccord dans 1'innervation des deux antagonistes. II suflit d'augmenter artilicielle- 

 ment 1'excitation de 1'un d'eux pour lui donner la predominance : si c'est le pneumo- 

 gastrique qui est excite, on obtient les grandes et lentes pulsations regulieres qui app;ir- 

 tiennent a I'excitation de ce nerf. Si c'est un accelerateur, les pulsations deviennenl 

 vegulieres aussi, mais petites et frequentes. Plusieurs fois CYON a reussi a couper une 

 serie de ces pulsations doubles en excitant le nerf depresseur : dans ces cas evidemnuTit 

 la predominance de fun ou de 1'autre des nerfs antagonistes du ctcur etait provoquee 

 par voie rellexe. On voit aussi, dans la meme t-tude de CYON, des accfes de juil^i/ious 

 doubles reparailre par suite d'une excitation reilexe ou direcle d'un des antagonistes 

 chai]uefuis, que par 1'eft'et de troubles dans 1'innervation cardiaque, il existe nne deshar- 

 niiinie entre faction du pneumogastrique et celle de I'accelerateur. [/augmentation de 

 1'excitabilite d'un groupe de nerfs et la diminution de celle de Icurs antagonists est la 

 cause la plus frequente d'une pareille d6sharmonie. 



Les dernieres experiences de CYON sur les poisons physiologiques du co?uront apporte 

 de nouvelles preuves a 1'appui de cette interpretation du pouls bigemineux. Ainsi on y 

 trouve mainl exemple que, quand ce genre de pulsations apparait au moment oil le cceur 

 execute des contractions renforcfies (Actionspulse), le pouls double se compose cfimr 

 pulsation renforc^e a laquelle est accotee une petite pulsation acceleree. L'origine de ce 

 pouls est ainsi rendue encore plus frappante. 



Etant donnee cette origine du pulsui bigcminus, on comprend que la duree d'une 

 pulsation double doit etre egale a celle de deux pulsations normales. II en est ainsi. rn 

 elTet, comme 1'avait deja demonlre autrefois KNOLL. 



La desharmonie dans 1'inlervention des nerfs antagonistes du ctrjr peut se manifesler 

 egalement par des pulsations triples, pulsus Irigeminus. Deux pulsations de ce genre 

 doivent etre considerees comme egales a six pulsations ordinnires. D'liabitude la pre- 



