10 CQEUR. 



pharmakologisiher Hinsicht (C. P., 1896, ix, 777-782). VAS (F.). Das Verhiillniss dm- 

 Nerv. vagus und Nerv. accessorius zum Herzen (Physiol. Stud. d. Universitat, Budapest, 

 Wiesbaden, 1893, 129). Vos (FR.). Das Verhaltniss des Nerv us vagus und Ncrvus acces- 

 soriuf Willisii zum Hcrzen (Unyar. Arch. f. Med., 1894, in, 129-135, pi. 4). WERTHEIMER. 

 Influence du coidon cervical du sympathique sur la frequence des battements du emir (Echo 

 med. du Nord, 1898, 374-381). 



E. DE CYON. 



CHAPITRE III 



Physiologrie generale du coeur. 



I. Le cceur considers comme un muscle Le coeur, a 1'etat de repos, est niou, 

 tlasque et relache, comme sur le cadavre. 



Quant a son mouvement, il y a trois ph^nomenes principaux a remarquer : 



cc 1 II s'eleve, se redresse, de maniere a former une pointe, en sorte qu'a ce moment 

 il frappe la poitrine et qu'on peut sentir ce choc a la paroi exterieure du thorax. 



2 Toutes ses parties se contractent, mais Je mouvement de contraclion est plus 

 marque sur les parties laterales; il semble alors se retrecir, devenir moins large et plus 

 long. On peut voir cela d'une maniere tres nette sur le coeur de 1'anguille, arrache et 

 mis sur une table ou dans la main; on le voit egalement sur le cosur des poissous et 

 des animaux a sang froid dont le cceur est conique et allonge^ 



K 3 Si Ton prenddans la main le coeur d'un animal vivant, on sent qu'au moment oft 

 il se meut, il devient plus dur, et ce durcissement est du a sa contraclion ; de meme 

 qu'en appliquant la main sur les muscles de 1'avant-bras on sent qu'ils deviennent plus 

 durs et plus reslstants au moment ou ils font remuer les doigts. 



4 Ajoulons que, chez les poissons et les animaux a sang froid, comme chez les ser- 

 pents et les grenouilles, le cceur devient plus pale au moment de sa contraction et qu'il 

 reprend sa couleur rouge de sang, quand cetle contraction a cesse. 



Tous ces fails me d^montraient clairement que le mouvement du coeur est une ten- 

 sion et une contraclion de toutes ses parties, dans tons les sens et avec loutes ses fibres, 

 puisqu'il s'eleve, se relrecit, se durcit a chaque mouvement, etquec'estun mouvement 

 analogue a celui d'un muscle qui se contracte. Car les muscles, lorsqu'ils sont en 

 action, se tendent, se durcissent, s'elevent, se renflent, .absolument comme le cceur. 



Ainsi ecrivait le grand HARVEY en 1628. 11 n'y avail done pourlui aucun doute que le 

 coeur dut etre considere comme un muscle, et ses mouvements comme une contrac- 

 lion musculaire. (Exercitalio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus. Franco- 

 furti, 1628. Traduction francaise de CH. RICHET, 1879 et 1892.) 



Structure generale du coeur. La structure du muscle cardiaque, ainsi que sa fonc- 

 tion, a des caracteres particuliers. 



Reservant pour un aulre moment 1'etude du coeur des inverlebres, nous nous occu- 

 perons exclusivemenl, pour le moment, du cceur des vertebres, et plus particulierement 

 de celui des mammiferes et de 1'homme. 



Happelons d'abord brievement la disposition des faisceaux musculaires dans les 

 regions diverses du coeur (le sinus veineux, les oreillettes, le ventricule, le bulbe arte>iel), 

 qui presentent des differences dignes de remarque, rendues evidentes par le developpe- 

 ment. Mous retrcuvons, en effel, dans loules les regions du coeur, la meme disposition 

 generale : deux faisceaux de fibres myocardiques : un faisceau longitudinal interne, 

 et un faisceau circulaire extSrieur, slruclure qui, malgre ses modiiications, particuliere- 

 ment dans les ventricules, rappelle pourtant beaucoup la structure du tube cardiaque 

 primilif. Le developpement plus ou moins grand, et 1'adaptation de tulle ou tclle partie 

 a des mecanismes fonctionnels speciaux donnent la raison des differences de structure 

 reconnues par nous. 



Vers 1'orifice 1 des veines caves, region qui, ainsi que nous le verrons, estle siege prin- 



1. Nous n'avons trouvc chez aucun autcur une description exacte dc la structure de la 

 region dc passage a 1'embouchure des grands troncs veineux dans les oreilleltes et dans le sinus. 



