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lions. En d'autres termes, il y a inhibition. Comme action ullerieure, il y a accele- 

 ration et augmentation de la hauteur des contractions, de sorte que la stimulation teta- 

 nisante est un moyen pour augmentor I'e'nergie de la fonction du sinus. 



Relativement aux elFets de 1'excitation du sinus par des courants induits d'ouver- 

 ture, isoles, TIEGERSTEDT et STRUMBERG ont observe les fails suivants, importants : si 

 1'excitation tombe dans le trajet ascendant de la courbe, elle n'a, dans la plus grande par- 

 tie des cas, aucune influence surla contraction correspondante, 

 et allonge settlement la pause suivanle. Si elle tombe, au con- 

 traire, a quelque autre moment de la contraction, elle pro- 

 duira une extra-systole, exceptionnellement elle en produira 

 im'me deux. L'extra-syslole est d'autant. plus considerable que 

 1'excitation est plus rapprochee de la pause, elle est maximum 

 si elle tombe dans la pause. L'extra-systole peut quelquefois 

 alors etre plus considerable que la contraction normale. La 

 pause qui suit 1'extra-conlraction ne presente aucune regie : 

 elle peut etre normale, plus longue ou plus courte. 11 senible 

 qu'il n'y a pas de pause compensatrice (voir plus loin). 



Si 1'excitation tombe au de'but du trajet descendant de la 

 courbe de contraction, elle provoqtie quelquefois non pas une 

 seule, mais une serie d'extra-sy stoles; si celles-ci se succedent 

 avec grande rapidite, elles se presenteront sous forme d'une 

 contraction tonique non continue. 



Si 1'excitation coincide avec ces contractions touiques du 

 sinus, le rythme normal se retablit, soil a la suite de la pre- 

 miere excitation, soil a la suite de 1'une des suivantes. Dans 

 des cas exceptionnels, on observe comme effet immediat de 

 1'excitalion un relachemenl et une decontraction. L'actiou 

 ulterieure des excitations uniques induites d'ouverture con- 

 siste dans une exageration de la capacite fonctionnelle du 

 sinus, qui persiste plus ou moins longlemps. 



TIGERSTEDT et STBOMBERG purent, au moyen d'un porte-elec- 

 trodes.construit specialement dans ce but, exciter cerlaines 

 regions bien determinees du sinus. Us constaterent que, quel 

 que soil le point excite, si 1'excitation se produit dans le trajet 

 ascendant d'une courbe de contraction, elle coincide toujours 

 avec une periode absolument refractaire du sinus; tout au plus 

 peut-on obtenir un prolongement de la pause suivante. L'exci- 

 tation tombe-t-elle au debut dutnijet descendant de la courbe, 

 elle demeure sans effet, particulierement lorsque les veines 

 pulmonaires ou les points plus distants du sinus, points qui 

 paraissent etre les regions les plus irritables, n'ont pas ete 

 excites. Parfois 1'excitation, portant sur 1'origine des veines 

 pulmonaires pendant la ileuxieme ou la troisieme parlie de la 

 periode diaslolique, a comme consequence une acceleration 

 des contractions, qu'une seconde exeitalion, pratiquee tant que 

 dure cette acceleration, fera cesser. 



La periode d'excitation latenle de 1'extra-conlraction est 

 relativement longue, et independante de la region excit^e, 

 tandis qu'elle depend du moment dans lequel on la fait agir; 

 elle sera d'autant moindre que 1'excitation agira plus prOs de la fin de la contraction, 

 ou mieux pendant la pause. 



Cequi, dans les experiences deTiOERSTEDT et deSTROMUERG, nous interesse particuliere- 

 menl, c'est la grande analogic que nous rencontrons en Ire elles et celles de BOTTAZZI sur 

 le cceur embryonnaire en general, sans qu'il y ait excitation spiSciale du sinus. Ainsi, par 

 exemple, la contraction inilialc plus grande, 1'effet inhibitoire de 1'excitalion tjleclrique, 

 raugrnentalion des hauteurs de contraction, c'est-a-dire du travail de 1'organe, comme 

 effet secondairede 1'excitation, tandis que 1'effet initial est une inhibition, une diminution 



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