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le provoquee de telle ou telle maniere, dans un moment et dans un endroit quelconques, 

 apres un temps constant qui depend de 1'etat de la musculature, il se produ.it toujours 

 unc nouvelle excitation spontane'e et efficace. 



De cette maniere de se comporter du centre autojnatique du cu?ur, on pent deduire 

 des considerations variees. 



On pourrait penser a une production continuelle des causes excilantes dans 

 les cellules musculaires isolees, production quiserait temporairement suspendue a chaque 

 systole. Par exemple, pendant le metabolisme, il pourrait se former des produits qui, 

 etant donne' leurs qualile el quantity suffisantes, agiraient comme stimulants. La sys- 

 tole, ou mieux le processus chimique intime de la systole, les d^truirait, mais ils com- 

 menceraient de nouveau a se former pour se detruire de nouveau, apres s'S tre accumules 

 en quantite suffisante, en produisant une excitation ; et ainsi de suite. 



On pourrait aussi imaginer que la production des causes excitantes est vraiment con- 

 tinuelle et que la systole, par suite s.eulement de 1'abolition passagere de la contractilite 

 et du pouvoir de conduction, suspend 1'activite des stimulants qui se produisent inces- 

 samment. Cela, pourtant, est invraisemblable pour diverses raisons (ENGELMANN). 



Nous devons done admettre, dit ENGELMANN, que c'est dans les cellules des veines car- 

 diaques et du sinus que se produit continuellement la cause de 1'excitation qui, lors- 

 qu'elle arrive a une certaine intensite, provoque une onde de contraction. 



En traduisant cela dans le langage que nous avons adopte en cet article et en 

 nos publications speeiales, nous pouvons dire : quand les produits de 1'auabolisme, les 

 anastates , sont arrives a leur maximum de complexite, ils se desintegrent, et leur 

 explosion est la cause efficienle de 1'onde de contraction. Mais a 1'explosion succeds 

 immediatement la reconstitution des anastates , en sorte qu'on peut la considerer 

 comme incessanle, interrompue seulement par les explosions rytbmiques qui signalent 

 la fin de la phase anabolique et le commencement de la phase catabolique, par laquelle 

 se ferme le cycle de la revolution metabolique de la substance musculaire du cceur. 



Toutefois 1'onde de contraction abolit temporairement la contractility et le pouvoir 

 de contraction dans la substance musculaire, evidemment parce qu'elle e'puise les pro- 

 duils anaboliques emmagasines. Ces propriety's reparaissent avec la reconstitution de ces 

 produits. La duree de la periode pour chaque segment du conir, et par suite aussi pour 

 les embouchures des grosses veines, et par consequent pour la frequence des baltements 

 cardiaques, depend de la rapidite de reconstitution des produits anaboliques, de la con- 

 tractilile et du pouvoir de conduction, apres chaque systole, c'est-a-dire apres chaque 

 explosion des produils. 



Pour ce qui regarde particulierement les embouchures des veines et le centre aulo- 

 matique, le temps sera toujours le meme, et, en general, il sera le minimum possiLle. Et, 

 puisqu'il est vraisemblable que dans toutes les cellules, les produits de 1'anabolisme 

 atteignent aumeme instant le maximum de leur complexite, le point d'origine de 1'onde 

 de contraction sera la cellule, clans laquelle les produits en question auront le plus vite 

 atteint le degre de malurite necessaire (GASRELL, ENGELMANN). 



La contractilite et le pouvoir de conduction aussi ne paraitront pas partout au meme 

 moment, et en general ils reparaissent normalement avant que les produits anaboliques 

 soient prets a exploser. Les excitants artificiels, qui provoquent une extra-systole avant 

 le terme d'une periode normale, sont pour cela toujours plus forts que les excitants phy- 

 siologiques normaux, d'autant plus forts qu'ils agissent plus tot apres le decours d'une 

 systole spontan(5e. Ceux qui frappent le muscle apr6s la diastole et durant la pause se 

 rapprochent davantage des stimulants physiologiques. 



On peut ajouter (ENGELUANN) que le ralentissement du rythme dans les cocurs mou- 

 rants depend de la lenteur avec laquelle les produits anaboliques se reconstituent et 

 arrivent au degr6 oil ils peuvent exploser : par consequent la dur^e de la periode est une 

 mesure de la rapidite avec laquelle se reproduisent les stimulants automatiques durn-ur. 



Ces considerations etablies, on comprend facilement pourquoi dans les oreillettes et 

 le ventricule on observe une pause compensatrice qui manque dans les grosses veines 

 et dans le sinus. 



Lorsque, dans les ventricules, la prochaine excitation physiologique arrive au seg- 

 ment i'rapp6 par 1'extra-systole, sa musculature ne repond pas, parce que 1'extra-systole a 



