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exception au principe general formule ci-dessus, que I'lrritabilite' des tissus contracliles 

 est deprimee pendant que les processus d'integration predominant en eux. Nous devons 

 en effel considerer la phase diastolique de la revolution cardiaque comine la phase d'in- 

 tegralion de 1'organe, corame celle durant laquelle la matiere vivante qui a subi une 

 desinlegration mole'culaire pendant la periode d'aclivite, se reconslitue, par une syn- 

 these, pout-iitre, a 1'aide des scories qui se sont accumulees au cours de celte phase 

 et du nouveau materiel nutritif qui lui est fourni par le sang. Si pourlant nous exami- 

 nons plus minutieusement les conditions particulieres de la fonction du muscle cai- 

 diaque, nous nous convaincrons aisement que celte exception n'est qu'apparente. En 

 eflel, d'ahord la contraction cardiaque, pour des raisons que nous ignorons, est toujours 

 maximale, dans les conditions optima de fonctionnement de 1'organe, eu egard au tra- 

 vail pre"c6demment accompli et aux conditions mecaniques sous 1'inflnence desquelles le 

 cu'ur se contracle : c'est pourquoi il ne faut pas s'attendre a ce qu'une excitation, agissant 

 pendant la systole, donne une contraction plus accenluee, plus Snergique que la prece"- 

 denle. Au contraire, nous produirons daiH un coeur battant rylhmiquement, en le sti- 

 mulant pendant une phase successive, une extra-systole, c'est-a-dire une systole appa- 

 raissant avant celle qui aurait apparu spontanement, selon la loi du rythme propre a 

 1'organe, et cette extra-systole, avec ses caracteres, est elle-meme 1'indice du degre de 

 1'irritabilile cardiaque. 



Celte extra-syslole ne peul pas etre provoquee pendanl la phase systolique de 1'or- 

 gane, tandis qu'elle pent deja 1'etre au debut de la phase diastoliqne. 



Des experiences d'ENGELHANN (A. </. 1'., LIX, 315), il ressort plus particulieremenl que 

 1'irritabilite ventriculaire disparail immedialemenl avant le debut de la systole, au 

 commencement de la phase d'excilalion latente, qu'elle ne revient que peu avant le 

 debut de la diaslole, el augmente ensuite au moins jusqu'a 0",2 apres la fin de la dias- 

 tole. 



Mais le fait que la contraction cardiaque esl toujours maximale, dans ces conditions, 

 ne prouve qu'une chose, c'est que 1'excitalion normale, provenant du sinus vei- 

 neux, determine la consommation de tout le materiel explosif que le muscle recele en 

 lui; en d'autres termes, que le muscle donne toute son energie & chaque systole. El, puis- 

 qu'il est impossible que 1'irritabilite existe sans une quantity correspond ante de matiere 

 vivaute pouvant se desint6grer a la suite d'une excilalion, il se fait sans doute uu mouve- 

 menl chimique de la maliere vivante, qui precede 1'explosion Tmale, il est evident que 

 dans le cceur toute irritation devienl presque ineflicace, si de nouveaux produits anabo- 

 liques de reconstitution, de nouveaux anastates , comme diraient les Anglais, ne se 

 sonl formes et organises. 



L'autre fait, dipne d'etre pris en consideration, est le decours de I'lrritabilite' dans les 

 diverses regions du cceur pendanl les phases successives de la revolution cardiaque. Ce 

 decours n'a peut-etre pas ele encore completement eludie; puisque, pour ne parler 

 que des venlricules, la pause ventriculaire. ou, selon la nouvelle nomenclature de 

 E.NGELMANN, le moment qui s'ecoule entre la tin de la diastole venlriculaire (tin Vd), el le 

 commencement de la systole ventriculaire suivante (commencement Vs), doit durer 

 au dela de 0",2 apres la fin de Vd, moment dans lequel ENGELMA.N.N constate 1'irritabilile 

 maximum relalivement aux moments precedents. Apri's cetle periode, nous ignorons 

 comment se comporle 1'irritabilile ventriculaire, e"lanl donne qu'elle n'est pas suivie 

 imm^diatement de I'excilalion latente de la nouvelle systole. 



Toutefois, en examinant rigoureusement toutce qui est connu jusqu'ici sur la marche 

 de 1'irritabilile cardiaque, nous Irouvons que sa disparilion esl imniediak-. II n'y a plus 

 d'irritabilile depuis le commencement de 1'excilatiou latente jusqu'a I|IK J |I|IICS fiaclions 

 de seconde avant la fin de la systole; tandis que le retour de I'irriUbilile esl graduel, 

 commence quelques fractions de seconde avant la tin de la systole, et augmente jusqu'a 

 0",2 apres la fin de la diaslole. On ne pouvait employer une meillenre muthode pour 

 pe'iit'trer dans 1'intimile des modifications cliimiques que subit la substance vivanle pen- 

 dant sa destruction et sa reconslilulion, pnlsqnr, par I't'-lat de rirritabilite cardiaque, 

 nous po*si''dons le tableau exact du mouvenient interieur Irophique. 



En effet, nous savons, par des considerations lliroriques, et par analogic avec les sub- 

 stances explosives ordinaires, que le processus anubolique peul fire reprusente comme 



