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La periode refractaire, la phase de plus grande irritabilite et le repos compensateur 

 existent aussi dans les oreillettes, et ENGELMANN recemment les a observes egalement 

 (except^ le repos compensateur) dans le sinus veineux. La maniere dont ces deux seg- 

 ments du coeur repondent aux excitations fortes ou faibles ne differe pas notablement 

 de celle du ventricule. II est a remarquer seulement que, selon L. BRCNTON et CASH, le 

 sinus veineux parait etre plus sensible aux excitations que les oreillettes ou que le ven- 

 tricule, de sorte que les excitations merne beaucoup plus faibles que celle des oreilletles 

 ou des ventricules produisent encore un effet 1 . 



Dans le repos compensateur, MAREY avail de'ja reconnu un important corollaire 

 de laloi d'uniformite du travail du coeur. Le phenomene meritait done d'tre ]etudie 

 dans son dtHerniinisme, et ce fut DASTHE (Rech. sur la loi de I'inexcitabilite du coeur, Paris, 

 1882), qui le premier institua des recberches dans le but de voir si c'etait la une pro- 

 priet6 du muscle cardiaque ou de 1'appareil ganglionnaire du cceur. 11 provoqua, au 

 moyeu d'exciuitions tres rapides produiles par des courants induits frfiquemment inter- 

 rompus, des contractions rytbmiques dans une pointe du cceur, et, augmentant immedia- 

 tement 1'inlensite ducourant.il provoqua de temps en temps une extra-systole. La periode 



refraclaire et celle de plus grande 

 irritability s'observent egalement 

 dans la pointe du co?ur actionn^ede 

 cette maniere. Mais DASTRE n'observa 

 jamais qu'un repos compensateur 

 suivit une extra-systole. Pour expli- 

 quer 1'absence du repos compensa- 

 teur, DASTRE croit pouvoir afflrmer 

 que la loi d'uniformite du rythme 

 esf une propriete de 1'appareil gan- 

 glionnaire du cceur . 



KAISER (loc. cit.) a confirme re- 

 cemment les resultats de DASTRE et 



FIG. 61. Coeur de grenouille suspendu. .Stimulation du 



sinus avec une faible secousse deduction. Extra-systole accepte le pnncipe lorillllle par celui- 



et repos compensateur. La systole post-compeosatrico c j : gj ( dit-il, on incite la pointe du 

 n'est pas plus haute que les autres. Temps : 1/10". (ENOEL- . battre, on pourra au moyen 



MANN. ) 



d'excitations electriques ou meca- 



niques intercurrentes provoquer une contraction intercurrente. Un allongement de la 

 pause suivante ne s'observe alors jamais, tandis que, dans le cosur muni de ses ganglions, 

 1'extra-contraction est toujours suivie d'une pause plus longue. 



ENGELMANN (A. g. P., LIX, 309) a repute toutes ces experiences relatives au pheno- 

 mene de MAREY : il a soumis a une critique severe les recberches precedentes, et a port6 

 un peude lumiere sur ce phenomene. 



D'abord, pour ce qui esl de la pe"riode refractaire, ENGELMANN a demontre comme 

 inexacte raffirmation des auteurs precedents, que la phase refraclaire ne depasse pas la 

 fin de la systole, celle de LAUDER BRUNTON et CASH, que 1'excitabilile du venlricule dimi- 

 nue dans la pause qui suil la periode de relachemenl, el celle de MAREY, adopl^e par 

 BRUNTON el CASH, que la phase riJfraclaire finit par disparaitre tout a fait si 1'excitation 

 devient assez forte (Pig. 64). 



Les resultats d'ENGELMANN sont rdsumiSs dans les paroles suivanles : D'apres les 

 experiences precedentes, la faculle de contraction du ventricule d is parait immediate- 

 ment avanl le commencement de la systole, au debut de la periode latente : elle repa- 

 rait un peu avant le commencement de la diastole, et augmente alors jusqu'a au moins 

 0",2 avant la fin de la diastole. En tons cas, et c'est ce qui nous importe tout d'abord.la 

 sensibilile du ventricule dans un co3ur battant normalement, avec circulation normale Ju 

 sang, n'a pas augmente autanl pendant la diaslole qu'elle aurail pu le faire si une 

 nouvelle excilation n'etait venue la diminuer de nouveau. Contrairemetil a MAREY, 

 ENGELMAN.N a trouv^ que, quelle que soil la phase a laquelle tombe 1'excitation, et quelle 



1. Voir pourtant, au chapitre sur Ylrritabilitt (p. 211), 1'objection qu'on peut faire a cette con- 

 clusion des auteurs anglais. 



