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de la meme maniere qu'elle modlfie la contraction des muscles slries. Elle augmento 

 d'aliord pendant tres peu de temps 1'amplitude, puis la diminue beaucoup. 



La physostigmine, a faible dose, augmente l'amplitude des systoles 1/250000, niais 

 tres rapidement ensuite les fail decroitre. A dose plus forte elle diminue les systoles. 



La cafiiinc est un stimulant energique des contractions cardiaques. Elle en augmente 

 la frequence et l'amplitude, a des doses do 1/20000. 



L'hydrate de chloral, a des doses de 1/1000 au moins, diminue la frequence et 1'am- 

 plitude : meme a des doses de 1/333 il n'a pas tu6 definilivement le ccrur. 



L'aconitine a ete efficace pour augmenter la frequence a la dose minuscule tie 

 l/o OOl) 000. A une dose plus forte, 1 /300000, elle augmente enormement la frequence, et 

 diminue l'amplitude. Ensuite les contractions s'elevenl, pour un temps, et subitement 

 le ventricule gauche s'arrete (Poreillette et le ventricule droit continuent encore a battre 

 quelque temps). 



La quinine a 1/b'OOO tue le ccrur en quelques minutes. II est probable qu'elle agit 

 sur les appareils moderateurs du cceur; car elle amene des irregular! tes et des pauses. 



Le strychnine n'agit pas a 1/133000. A la dose de 1/0 COO elle diminue la frequence, 

 mais a une dose plus forte 1/40000 ellle 1'augmente. II est probable qu'elle agit sur les 

 appareils moteurs. 



La pilocarpine n'agit pas i 1/20000. Elle est active a 1 10000, et produit comme eflet 

 caracterislique un ralentissement soudain, tres marque, suivi bientot apres d'une acce- 

 leration. 



La cocaine a 1/10000 diminue la frequence. Elle agit sur 1'appareil moteur du 

 cceur. 



Poisons generaux comme poisons du coeur. Les poisons generaux de la cel- 

 lule, si nous nous referons a la definition donnee plus haul, ne sont pas les verilables 

 poisons du ccrur. Pourtant nous n'avons pas le droit de negliger completement leur 

 action, car, sur le cirur de grenouille oil la circulation artificielle est etablie, on peut 

 etudier leurs effets, et voir qu'ils paralysent la contractilite du muscle cardiaque comme 

 1'activite de tous les organes et de tous les tissus. 



Ainsi, que Ton introduise dans le liquide circulant a travers le cirur de minimes 

 quantites de sels de cuivre et de mercure, on verra le coeur s'arreter. De meme agiront 

 le chloral, le chloroforme, I'elher. Si Ton fait respirer rapideinenl a un chien de fortes 

 doses de chloroforme, en quelques instants le ccrur sera paralyse, et la vie de 1'ani- 

 mal cessera; car le chloroforme amene rapidement par les veines pulmonaires dans 

 le ripur gauche va penetrer dans le myocarde ety produira un empoisonnement presque 

 soudain. (Dans une experience de controle, je viens de constater que le cceur du rhien 

 s'amHait dix secondes apres Finlrodnction d'une grande masse de chloroforme dans la 

 traehee.) 



Cela est fort important a noter; car tres probablemenl tous les cas de mort subite 

 dans 1'anesthesie chirurgicale sont dus uniquement a cette intoxication du myocarde 

 par le chloroforme, poison universel de toute cellule, cellule vegelale, comme cellule 

 animale. 



Cette action primitive d'un poison cardiaque sur le cceur se retrouve Ires commune- 

 mcnt, quand on fait des injections iulra-veineuses. Avant que la dose toxique ail <'l< ; 

 atteinte pour le syslc-me nerveux, le cirur est paralyse; car la subsjtance toxique, rapi- 

 di'iin'iiL injectee, a pfinetre dans le cceur et y est arrivee d'emblee ;i dose tres forle. Si 

 1'injection avail ete lenle et graduelle, de maniere a determiner un melange parfait 

 avec toute la masse sanguine, on n'aurail pas observe 1 d'action sur le cirur; mais le 

 sang arrive au cu'ur tres charge' de poison et 1'empoisonne, avant meme que le systt''ini' 

 nerveux ail pu etre intoxique. 



Le chloral en injection intra-veineuse agit de cette maniere; et il faut injerlei cette 

 substance, encore qu'elle ne soil pas esseutiellement poison cardiaque, avec de gramlf, 

 precautions. Toules les fois qu'on fait des injections intra-v.'ineuses. il fan I rodouter 

 cette action primitive sur le cctur; car la dilution dans le sang n'est pas compli'-le. el 

 le poison arrive au contact de la fibre musculaire cardiaque a dose assez forte p"in' 

 le tuer, alors que, melang6 a toute la masse du sang, il n'eut pas ete en quantity 

 suffisanle. 



