XiO CCEUR. 



nuires sur le chien provoque au bout d'une a deux minutes le ralentissement des mouve- 

 ments rythmiques du cceur, puis 1'arrel brusque de ces raouvements qui sont remplaces 

 par des contractions fibrillaires violentes des faisceaux musculaires des ventricules ana- 

 logues acelle que PANUM, LUDWIG, MEYER, VI-LPIAN et autres ont vu succedera la faradisa- 

 tion du cirur. A ce moment, les deux ventricules se gonlleut, les oreillettes continuent 

 & se remplir de sang et le pouls arte"rie( disparait eompletement. II n'est pas nec.essaire, 

 disent ces auteurs, de lier les deux arleres coronaires a leur origine aortique pour deter- 

 miner 1'arret total des contractions cardiaques. Sur un de leurs animaux, ils ligaturerent 

 1'artere coronaire droite, et deux des principales branches de 1'artere coronaire gauche 

 (le tronc auriculaire et ventriculaire), en laissant libre le vaisseau qui penetre dans la 

 cloison interventriculaire. Les phenomenes observes furent les memes qu'a la suite de la 

 premiere experience. Les pulsations ventriculaires s'affaiblirent presque immediatement, 

 puis cesserent tout a fait en faisant place aux contractions desordonnees des ventricules. 

 Seules les oreillettes continuaient encore a battre pendant un certain temps, mais leurs 

 battements finissaient par disparaitre et bient6t 1'arret du co?ur etait [complet. La liga- 

 ture ou la compression de 1'artere coronaire gauche tout entiere ou de ses principales 

 branches semblent donner lieu aux memes resultats. Par centre, lorsqu'on lie seulement 

 la coronaire droite, les phenorneues evoluent plus lentement et n'offrent plus la meme 

 Constance remarquable. Dans une premiere experience 1'arret total da ccr-ur ne se pro- 

 duisil que six minutes apres 1'occlusionde cette artere, et dans une seconde, celte memo 

 operation demeura sans produire d'effet appreciable, pendant environ cinq minutes. Les 

 experimentateurs furent alors obliges de lier la coronaire gauche pour obtenir rapide- 

 ment la mort du co?ur. Finalement, SEE et ses collaborateurs ont reussi a produire des 

 embolies dans le systeme vasculaire du cirur, en poussant par une des branches de la 

 coronaire anterieure vers 1'aorte de 1'eau chargee de spores de lycopode. Au fur et a 

 mesure de 1'injection, le flux systolique cbasse les parcelles de lycopode dans toutes les 

 parties du cirur. Une minute et demie a deux minutes apres le commenceucement de 

 1 'injection, alors que 1'ou avait introduil environ deux centimetres cubes de ce liquide 

 dans 1'artere coronaire, on voyait les ventricules palir, et en meme temps les trenuila- 

 tions caractei-istiques de I'occlusion coronaire se montrer tres neltement. De tous ces 

 fails ils concluent en disant que 1'arret de la circulation propre du ctrur modifle la 

 contractilite des fibres musculaires, de lelle facon qu'elles deviennent incapables de se 

 contracter d'une maniere rythmique avec leur ensemble habituel. 



Dans cette meme annee, SAMUELSON mesura, a 1'aide de la patte galvanoscopique, les 

 changements survenus dans les contractions du cceur du lapin a la suite de la compres- 

 sion des arteres coronaires. II constata dans la plupart des cas une diminution dans la 

 force et le nombre des battements cardiaques, et finalement 1'arret complet du cirur. Sur 

 les animaux faibles, 1'arret se produit presque immediatement, tandis que sur les ani- 

 maux robustes et vigoureux on voit les contractions des ventricules se prolonger beati- 

 I'oup plus longtemps. D'une maniere generate, le re tour du cceur aux conditions normales 

 peut etre obtenu apres deux minutes de compression des arteres coronaires, mais dans 

 un cas tres heureux SAMUELSON a vu cetorgane revenir a 1'etat normal au bout de qualre 

 minutes d'an^mie. Au dela de cette limite le ca^ur s'arrete defmitivement, et rien ne pent 

 plus le rappeler a la vie. 



A partir de cetle epoque, IVtude de 1'anemie du cteur a ele souvent entreprise par de 

 nombreux expi'rimentateurs. COHNHEIM et SCHULTHESS-RECHBERG ont fait a ce sujet un 

 travail important qui a t-16 considere longtemps comme classique dans la science. Ils 

 onl [irincipalement opere sur des chieus curarises, et dans deux cas seulement sur des 

 chiens legerement morphinises. La ligature d'une des principales branches des arteres 

 coronaires gaudies n'a pas une influence immediate sur I'activite' du cceur. Ce n'est que 

 vers la fin de la premiere minute qu'on constate 1'afl'aiblissemenl des pulsations car- 

 diaques, puis 1'arythmie manifesto des deux ventricules, Pendant cette periode, la pres- 

 sion sanguine diminue legerement; mais tout a coup les ventricules cessent de se con- 

 tracter, et la pression arterielle tombe a zero. L'arret du coeur se produit generalemenl 

 lOii secondes apres la ligature, et il est absolument irreparable. Les deux ventricules 

 sont en diastole, tandis que les oreillettes continuent encore ei battre un certain temps. 

 Les irregularites dans la force des contractions sont beaucoup plus importances que les 



