456 CORNEE. 



Nous estimons que, si lant est qu'elle existe, la nutrition de la cornee aux depens de 

 1'liumeur aqueuse doit se reduire a Ires peu de chose, et constituer une quantit6 negli- 

 geable vis-a-vis de la nutrition aux depens des vaisseaux corneens. 



Un echange de materiaux entre 1'humeur aqueuse et la cornee devrait se faire par 

 filtration, par imbibition ou par osmose. 



Pour ce qtii est de la filtration, elle est exclue totalement par les experiences de 

 LEBER, citees plus baut a propos de la transparence de la cornee. 11 en est de meme de 1'ini- 

 bibition. L'epilhelium et Fendothelium corneens s'y opposent. Tbeoriquement, 1'imbibi- 

 tion pourrait faire penrtrer dans la cornee les principes contends dans 1'humeur aqueuse. 

 Mais cela ne pent se faire que dans une mesure insignifiante. 



Quant a 1'osmosp, elle ne pourrait faire passer dans la cornee des substances albu- 

 minoides, non diffusibles. La richesse saline de 1'humeur aqueuse etaut, en somme, la 

 meme que celle du sue corneen, les echanges osmotiques ne pourraient gut-re modifier le 

 o.ontenu salin de la corn6e. II est du reste a supposer que I'endothelium vivant s'oppose 

 egalement, dans une forte mesure, aux processus osmotiques. 



KNIES et ULIUCH injectent dans le corps vitre du ferrocyanure de potassium, et a 1'aide 

 d'un sel ferrique, decelent du bleu de Prusse dans les plans profonds de la cornee. Le 

 ferrocyanure passe done dans la cornee, par osmose ou par imbibition. Le meme effet 

 s'obtient d'ailleurs encore sur 1'cril mort. Du reste, ce que nous avons dit du passage de 

 substances diffusibles dans la corne'e, demontre que, sur le vivant, des substances diffu- 

 sibles peuvent passer dans la cornee par ses deux surfaces. Mais nous pensons que cet 

 echange nesaurait entrer enligne decomple pour la nutrition veritable de la membrane. 



II y a lieu de rappeler aussi que, si Ton injecte de la fluoresceine dans le sang d'un 

 animal, on la voit bien apparaitre dans 1'humeur aqueuse. Mais la fluoresceine ne 

 s'avance dans la cornee qu'S. partir de sa periphe'rie, c'est-a-dire an sortir des vaisseaux 

 pe'ri corneens. 



Reslerait encore le passage de mate'riaux nutrilifs de 1'humeur aqueuse dans la cor- 

 n6e en vertu des proprietes physiologiques des protoplasmes endotheliaux, hypothese a 

 1'appui de laquelle on ne pourrait citeraucun fait. 



La matrice nutritive de la cornee 6tant done donne"eexclusivement dans les vaisseaux 

 corn<5ens, il y a lieu de se deniander quelles voies suivent les materiaux nutritifs dans la 

 cornee elle-meme. 



Selon toutes les apparences, les lubes corneens jouent ici un role important. Rappe- 

 lons toutefois(voir plus haul) que lorsque des substances diffusibles penetrent la]cornee en 

 vertu de 1'imbibition et de I'osmose, elles se repandent exclusivemenl dans la substance 

 fondamentale, et cela dans toutes les directions, en respectant les tubes ea question ainsi 

 que les cellules propres. 



On doit done se figurer que les materiaux nutritifs sortis des vaisseaux pericorne'ens 

 s'avancent vers le centre corneen; que les materiaux de dechet suivent la voie inverse, 

 et vont aboutir surtout aux veines et aux lymphatiques pe'ricorneens. Mais de grandes 

 difficultes se presentent si Ton veut penetrer davantage le phenomene. 



II y a d'abord le fait qu'cn supposant cette circulation paries tubes r.orneens (oumSme 

 dilfusement a travers la membrane), les mfimes voies semblent devoir servir a Taller et 

 au retour. La vis a tergo, donn6e dans les vaisseaux arteriels, ne pourrait elablir une cir- 

 culation rfigulit-re qu'en supposant un ecoulement de la lympue au centre corneen vers 

 la chambre anterieure par exemple; ce serait la une hypothese non seulement gratuite, 

 mais encore improbable. En 1'absence d'un tel ecoulement, la I'is a tergo en question ne 

 saurait produire un courant qu'i la periphe'rie corneenne, courant <jui diminuerait rapi- 

 dement vers le centre. Dans une aire centrale assez grande, il serait nul ou a peu pn'.-s, 

 et un ^change ne pourrait s'y produire que par osmose, par diffusion. iXotons ici que, 

 d'apres 1'experience clinique, le centre corne'en est certaiiiement moins bien nourri 

 que la peripherie. 



Pour mi5moire, rappelons aussi que, d'apres les anciennes irlees de VIRCHOW, les cor- 

 puscules corneens seraient les porteurs de la nutrition. II est a remarquer que, si les 

 proprietes vitales des cellules corneennes rt-glent les echanges entre eux et le plasma 

 environnant, elles n'oxpliquent guere la circulation de ce plasma, en dehors des cellules, 

 et son transport au loin. 



