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la moelle allongee, il y en a un qui preside a 1'acte de la deglutition. La complexite de 

 cet acte demontre par elle-meme qu'il doit s'agir d'un centre etendu. 11 faut en effet 

 qu'un grand nombre de muscles, innerves par des nerfs divers, le trijumeau, le facial, le 

 pneumogastrique et 1'hypoglosse, interviennent en suivant un ordre determine. 



Voici comment RAN viER 1 reproduit 1'opinion de A. Mosso sur le debut du phenomene, 

 au point de vue nerveux : Pour Mosso, le mouvement de I'oasophage est un mouvement 

 reflexe qui reconnait pour cause essentielle une irritation mcanique du pharynx. Cette 

 irritation se transmet par 1'intermediaire des nerfs sensitifs a un centre de reflexion 

 situe dans la moelle allongee, centre d'ou partent une serie d'excitations qui produisent 

 une serie coordonnee de mouvements dans Pcrsophage. La direction constante de ces 

 mouvements fait supposer 1'existence d'un mecanisme qui, pour une irritation donnee, 

 excite d'abord les nerfs de la partie superieure, et ensuite seulement ceux de la partie 

 inferieure. 



RANVIER donnait a cette idee le nom de la theorie du clavier central . Voici en quels 

 termes (/. c., p. 345) il mentionne la theorie de WILD 2 (qui avail travaille dans le labo- 

 ratoire de LUDWIG) : La theorie laquelle WILD et LUDWIG se rattachent, tout enregrel- 

 tant expressemenl de ne pouvoir en demontrer completement la justesse, est une mo- 

 dification de la theorie des reflexes. D'apres leur maniere de voir, la contraction du 

 pharynx excite le centre nerveux re'flexe de cet organe; celui-ci communique alors 

 au centre rellexe de I'cesophage une excitabilite exageree qui le rend sensible a des 

 excitations d'ordinaire insuffisantes et provoque par consequent les mouvements peri- 

 staltiques. En d'autres termes, la propagation de 1'excitation se fait en partie par inci- 

 tation successive des centres nerveux, en partie par voie reflexe. 



RANVIER eleve quelquesdoutes contre cette theorie : a la page 916, il dit : Enfin, si, 

 comme nous avonscru 1'observer dans les experiences faites sur le lapin, le mouvement 

 perislaltique de I'oesophage, une fois commence, se poursuit, lorsqu'on a sectionne les 

 pneumogastriques, un clavier central n'est pas necessaire pour determiner les mouve- 

 ments associes qui caracterisent le troisieme temps de la deglutition. 



II me semble des lors qu'il convient de proposer une autre theorie dans laquelle on 

 ferait jouer un certain role au plexus cesophagien. Si les cellules ganglionnaires de 

 1'cesophage ne sontpas capahles d'y determiner sponlanemenl des contractions coordon- 

 nees, elles pourraient bien recueillir et ni(5me emmagasiner une excitation motrice 

 venue des centres et la distribuer ensuite dans un certain ordre. Nous avons vu, en effet, 

 que le ventricule du coeur sanguin, enleve avec ses ganglions, et separe du corps apres 

 s'6trecontracteenergiquement,s'a7Tetebient6t, et qu'il recommence abattrepour uncertain 

 temps apres chaque excitation suffisante et convenahlement applique'e. II pourraiten etre 

 de meme pour 1'cesophage. NiSanmoins il faudrait admettre encore que 1'appareil gan- 

 glionnaire de cet organe est associe d'une certaine fac.on avec les centres nerveux, et que 

 les cellules qui lecomposent agissent les unes sur les autresde haul enbas... Aussi faut- 

 il admettre que s'il existe, comme je pense, un clavier peripherique, il est associe jus- 

 qu'a un certain point a un clavier central (p. 418). 



Recemment, MELTZER S a constate que chez des animaux profondement narcotises le 

 premier mouvement de la deglutition existe seul, et n'est pas suivi d'un mouvement 

 pe'rislaltique cesophagien. WILD avail endormi ses animaux a la morphine, Mosso a Tether. 

 Or la premiere de ces substances s'elimine lentemenl, la seconde rapidement au con- 

 Iraire. Ce fait nous explique pourquoi WILD Irouve les arcs reflexes dans 1'cpsophage, 

 niais non dans le cenlre medullaire, qui etait paralyse. Mosso, qui experimental! sur des 

 chiens presque eveilles, decouvrit au contraire la nature centrale de la propagation du 

 mouvement peristaltique, mais ne vit pas les arcs reflexes qui se produisaienl dans 

 1'irsophage. RASSLINGER ddja observa les mouvements rhythmes du cardia, eludies plus 

 lard par MELTXER. 



1. RANVIER, Lefons d'anatomie t/f iterate donneesuu College de France, 1877-78. Paris, 1880,339. 



2. WILD, Vebei- die peristaltische Bewegung des (Esophagus, nebst einiijen Bemer/cungen uber 

 dii'jenlge des Damis. (Zeitsckr. f. ration. Medicin, 1846, v, 70). 



3. On the causes of the orderly progress of the peristaltic movemenls in the esophagus (Ameri- 

 can journal of Physiology, 189'J, n, 266). 



