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S'il u'y a, pour expliquer ce delire ullime, ni lesion cerebrate ni empoisonnement 

 par une fievre infrctieuse, on pout en trouver la raison d'Slre dans 1'alTaiblissement de 

 la circulation. A ce moment, en effet, la tension arterielle est exlrememeut faible. On pent 

 done expliquer le delire des agonisants par une sorte d'anemic cerebrale, due aussi bien 

 a 1'impuissance de I'appareil cardiaque qu'a 1'iinperfection de 1'hematose par la respira- 

 tion devenue tres faible. 



Delire par le froid. Le froid ne fait guere delirer, comme la ckaleur. En effet, le 

 froid agit sur les tissus vivants, quels qu'ils soient, en paralysant leur fonction, tandis 

 que la chaleur agit en la stimulant. L'action du froid sur le systeme nerveux intellectuel 

 est analogue a celle qu'il exerce sur les muscles, sur les nerfs, sur les glandes ; il diminue 

 son aclivit^. Les hommes frappes de coup de chaleur, delirent, divaguenl, s'agitent, dans 

 un etald'extreme surexcitation; tandis que des hommes qui succombenl au fruids'engour- 

 dissent dans le sommeil, et de'lirent, comme s'ils revaient. Me'me le sommeil est telle- 

 ment profond que la conscience disparait bient6t. Le froid abolit toute activite intellec- 

 tuf-lle. Absence d'idees, absence d'atlention, diminution de la memoire qui devient 

 confuse, et surtout incapacite de tout effort intellectual, tels sont les symptOmes psy- 

 chiques d'un refroidissement, inline mediocre, du sysleme uerveux central. On peul, 

 jusqu'a un certain point, assimiler cet etat de revasserie et de sommeil produit par 

 le froid a un veritable delire; car alors la notion du nionde exterieur s'est efface'e a pen 

 pros coinpletement. 



Delire par asphyxie. L'asphyxie aigu< ; chez 1'homme est tellement rapide qu'il n'y 

 a pas lieu de decrire une phase de delire. Toutefois, il est ties probable que, pendant 

 une periode, a la verite tres courte, la memoire a plus ou moins disparu, et il y a 

 cependant des efforts, des mouvements, et tout un ensemble d'actes intellectuHs 

 deraisonnables, veritable dolire. 



Dans Pusphyxie lente, il y a ceitainement delire. L'empoisonnement par 1'oxyde de 

 carbone, qui equivaut, au point de vue de son mecanisme intime, a une asphyxie, pro- 

 voque le delire, quelquefois meme, dit-on, une veritable manie chronique. Les malheu- 

 reux qui ont tente de se suiridi-r par la vapeui' de i:harbon perdent connaissance bien 

 vite, et, dans cet etat d'inconscience, ils conlinuent a parler, a agir, a se mouvoir. 



Dans le mal des montagnes, oil la perturbation fonctionnelle est problablement 

 tres voisine de celle d'une veritable et ties lente asphyxie, le delire survient aussi; 

 quelquefois meme il y a des hallucinations; mais le plus souvent ce delire est triste; c'est 

 un delire de desesperance, qui se rattache plus ou moins a 1'impuissance musculaire 

 qui empeche d'avancer. 



On doit evidemment rattacher ces drlires asphyxiques aux delires toxiques. Dans ce 

 cas, c'est 1'absence d'oxygene qui exerce son action loxique, soil par lui-menip, soil 

 'parce que certaines ptomaines normales ne sont pas detruites; de mi?me que dans les 

 intoxications, c'est la presence de telle ou telle substance chiinique alterant la structure 

 chimique des centres nerveux qui pervertit 1'intelligence. 



Delire par lesions traumatiques ou organiques du cerveau. En general, les affections 

 destruclrices (lumeurs, hemorragies) ne produisent pas le delire; et les troubles fonc- 

 lionuels portent plutot sur la seusibilite et sur la motilite que sur Pintelligenee. Toutefuis 

 le ramollissement cerebral (avec ou sans hemorragie) amene 1'abolition complete de 

 l'intelligence. Mais c'est la dernence plutot que le delire qui s'observe alors; affaiblisse- 

 nieul de toutes les facultes, el spiScialement de la memoire. D'ailleurs la de"mence 

 aussi est un delire, mais uu delire par deficience de 1'ideation, au lieu d'etre un delire 

 par exces de 1'ideation, comme les delires de 1'ivresse commeiiQante. 



La commotion cerebrale est caracterisee psychiquement par un affaiblissement de 

 l'intelligence, de la volonte et surtout de la memoire. Elle produit de la stupeur et de 

 1'amnesie, non de I'exc.itation mauiaque. Mais la diminution de la memoire est parfois 

 assez grave pour entrainer presque le delire. 



Delire par troubles de la circulation cerebrale : anemie et congestion cerebrates. 

 Quoiqu'on range souvent 1'anemie et la congestion cerebrates parmiles causes ded61ire, 

 il est assurement fort douteux encore que des troubles vaso-moteurs modeies puissent 

 suffire a changer I'equilibre intellectuel. Certes l'anniie du cerveau eutraine, lorsqu'elle 

 est totale, la perte de la conscience ; mais cette disparition de l'intelligence est soudaine, 



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