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DIABETE. 



objet la glycosurie alimentaire; puis nous rechercherons les divers moyens qui ont etc 

 mis en oeuvre pour provoquer arlificiellement la glycosurie chez les animaux ; enfin nous 

 analyserons les differents troubles nutritifs qui caractSrisent le diabete et tacherons d'eu 

 fixer la pathogenic. 



I. Glycogenie et glycolyse a 1'etat physiologique. Glycosurie alimen- 

 taire. L'etude de la glycogSnie sera 1'objet d'un article etendu de ce Dictionnaire. 

 Nous ne prendronsici de ce chapitre de physiologic que quelques indications numeriques 

 dont la connaissance est indispensable a la comprehension du diabete. 11 faut tout 

 d'abord admettre comme un fait etabli d'une fac,on suffisamment rigoureuse, que le foie 

 estun organe producteur de sucre a 1'etat physiologique. La theorie de PAVY compte 

 bien encore quelques partisans; mais ce n'est point ici le lieu de la refuter; disoos seu- 

 lementqu'il serait impossible de refuser une fonction glycogenique au foie devant les 

 chiffres oblenus depuis les experiences fondamentales de CL. BERNARD, dans les analyses 

 comparatives du sang porte et du sang sus-he'patique. Les analyses de SEEGEN sont parti- 

 culierement instructives; cet experimentateur arrive a ce resultat que le sang se charge 

 en moyenne deO.l p. 100 de sucre dans son passage a travers le foie. Partant de la, et 

 de 1'evaluation de la quanlite de sang qui traverse le foie dans 1'unite de temps, il cal- 

 cule que chez un chien de 10 kilogrammes cette glande cede a la circulation environ 

 144 grammes de sucre dans les vingt-quatre heures. Pour un homme de 70 a 80 kilo- 

 grammes, le foie fournirait journellement 500 a 600 grammes de sucre '. 



CH. BOUCHARD donne un chiffre beaucoup plus eleve",mais ses elements de calrul sont 

 differents; il admel, d'apres CL. BERNARD, que 1 kilogramme de sang arteriel perd en deve- 

 nant sang veineux 0^,40 de sucre; abaissant cette perte a 0,20 pour avoir un minimum 

 (chiffre encore beaucoup trop fort, si Ton s'en rapporte aux analyses de CHAUVEAU) et 

 tablant sur les calculs de HERING et de VIERORDT pour 1'evaluation de la duree de la revo- 

 lution circulatoire totale, il eslime que 1850 grammes de sucre seraient consommes 

 journellement par un homme du poids moyen de 6n kilogrammes. 2 



Mais recemment 3 il 'a du revenir sur ces calculs et donner a son evaluation une me- 

 sure plus juste. En admetlant, d'apres les dernieres analyses de CHAUVEAU et KAUFMANN, 

 que la perte moyenne de sucre par kilogramme de sang etpar revolution totale ne serait 

 "uere que Br ,04, la quantile de sucre detruite chez un homme de 65 kilogrammes en 

 vingt-quatre heures, se trouve abaissee a 370 grammes. D'autre part, BOUCHARD arriva 

 aux memes resultats en mesurant directement la quantite de sucre consommee par des 

 sujets normaux soumis 4 un regime alimentaire determine. Pour cela on ne pese qu'un 

 seul aliment, le sucre, et on ne fournit aucun autre hydrate de carbone. II suffit alors, 

 pour connaitre le poids total du sucre consomme^ d'ajouter au sucre ingere la qtian- 

 Iit6 de sucre qui s'est formee aux depens de 1'albumine elaboree. Cette derniere se calcule 

 d'apres la quantite de 1'azote urinaire; il n'y a qu'a savoir qu'a 1 gramme d'azote uri- 

 naire total correspondent 68 r ,736 d'albumine detruite, el que 1 gramme d'albumine en 

 se detruisant dans 1'econoniie donne Qs r ,558 de sucre. Ce calcul applique a cinq sujets 

 normaux d'age different a donn6 les r^sultats suivants. (La consommation du sucre est 

 rapportee au kilogramme corporel d'une part, et, d'autre part, au kilogramme d'albu- 

 mine constitutive des tissus, pour une periode de vingt-quatre heures) : 



1. SEKOEN. La glycog<>nie animale, trad, de HAHN, Paris, 1890, 106. 



2. CB. BOUCHARD. Maladies par ralentissement de la nutrition, 1885, 152. 



3. CH. BOUCHARD. La th(5orie pathog6nique du diabete (fenmine Medicate, 1898, 201). 



