DIABETE. 



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n. Saug. Hyperglycemie. Rapport entre 1'hyperglycemie et la glycosurie. Dans lo 

 diabele, ainsi qu'il resulte des analyses de PAVY, BOCK et HOFFMANN, FRERICHS, SEKUKN, 

 etc., la quantity de sucre du sang est superieure a la normale; elle s'eleve a 0,3 a 0,5 

 p. 100 et davantage dans la forme grave, fl en est de meme dans le diabete experimen- 

 tal par extirpation du pancreas. Par centre, dans le diabete a forme legere, il peut 

 arriver que la teneur du sang en sucre d^passe a peine le chiffre physiologique. SEEGEN ', 

 dans huit cas de dialiete a forme grave, trouva le sucre du sang notablement augmente 

 (0,230 a 0,480 p. 100), mais dans quatre cas de forme legere, au contraire, a peine au- 

 dessus de la normale (0,180 a 0,185). Dans les deux derniers cas, apres ingestion abon- 

 dante d'amylaces, la glycosurie augmenla, mais sans accroissement du sucre du sang. 

 Le memo fait a ete signale pour le diabete experimental. HEDON conslata en effet que la 

 glycosurie pent coincider avec une glyce'mie presque normale dans les cas de diabele a 

 forme legere consuculif a une extirpation incomplete du pancreas. Ainsi, dans un cas, le 

 sang ne renfermait que l* r ,5 p. 1000 de sucre, alors que I'urine retiree de la vessie a deux 

 reprises eta une demi-heure d'intervalle contenait la premiere fois 12 grammes laseconde 

 fois 11 grammes de sucre p. 1000. Par centre, un autre jour, chez le meme animal, 

 I'hyperglycSmie alteignait le cbiffre de2,4 p. 1000, alors que la glycosurie elail presque 

 nulle (A. P., n 2, 189t). 



II resulle de la que la glycosurie peut apparailre sans augmentation notable de la 

 teneur du sang en sucre. CL. BERNARD pensait avoir elabli experimenlalemenl que le 

 sucre ne passe dans I'urine que lorsqu'il alteint dans le sang 2R r ,5 a 3 grammes p. 1000; 

 au-dessous de ce chiffre, la barriere renale s'opposerait a ['excretion du sucre. Mais, on 

 le voit, cette notion ne saurait etre acceptee dans sa generalite. Ernpressoiis-nous d'ajou- 

 ter, d'uilleurs, que CL. BKKXAHD reconnaissaitla possibilite de la glycosurie avec une gly- 

 c<5inie moindre, si le rein devient plus permeable au sucre dans certaines conditions. 

 Le passage suivant de ses Lecons sur le diabitc (132) inoutre qu'il faisait aussi la part de 

 1'e'lemeiit renal du diabele : II peut arriver que celte glycemie, qui pent alteindre 

 3 p. 1000 dans 1'etat normal du rein saus laisser passer le sucre, ne puisse pas aller 

 jusqu'a ce point sans produire la glycosurie, si le rein lui-meme est malade et devient 

 plus sensible a ['elimination du principe sucre. 



D'une fagon generale, 1'inteusite de la glycosurie parait etre en rapport direct avec 

 I'intensite dc I'liyperglycemie ; rnais ce rapport n'est pas trt-s etroit, conime le montrent 

 les chill'res suivants : 



D'apres ces cbilFres, les variations d'intensite de la glycosurie ne sont pas etroilement 



1. SEEGEN. Ueber (ten Zuckergehalt dus ISlules dcr Diabclikei-n (\Vien. mud. Wuch., n 01 T4 et 

 48, 1886j. 



