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a I'azote acquiert une valeur tres elevee (4 a 5) avant de se fixer auchiffre moyen, tandis 

 que ce dernier est atteint tres vite chez les animaux inal nourris '. 



La constance du rapport du sucre a I'azote urinaire dans le diabete pancr<?atique 

 experimental semble indiquer que la quantity de sucre qui est excretee correspond 

 exacterm-nt ci celle qui se forme dans 1'organisme par la destruction des albuminoides. 

 Mais celte bypotkese rencontre beaucoup d'objections. I,a quantite de sucre excrete 

 pour une nonrriture exclusive de viande est en realite inferieure a la quantite maximum 

 qui tbeoriquement peut prendre naissauce aux depens des albuminoides; dans ce cas a 

 une partie d'azote devraient correspondre 6 a 7 parties de sucre (MiNKuwssil; or dans le 

 diabete phloridzinique, pour une nourriture exclusive de viande, ou dans le jeune, les 

 quantity's de sucre de 1'uriue se rapprochent beaucoup de ces chiffres theoriques. 



Mais, en realile, la question de savoir quellc quantite, maximum de sucre peut se for- 

 mer par la destruction de I'albumine, est fort difficile a trancher, comme le fait remar- 

 quer MINKOWSKI, et dans certains cas 1'origine du sucre des seules matieres albuminoides 

 n'est guere admissible. Ainsiil peutarriver, comme dans quelques experiences de MORITZ 

 et PRAUSNITZ (loc. cit.) avec la pbloridzine, que le rapport du sucre a I'azole urinaire 

 s'eleve au-dessus du maximum theorique, et MINKOWSKI, ayant administre de la phlorid- 

 zine a des cbiens diabetiques a la suite de 1'extirpation du pancreas, constata un accrois- 

 sement considerable de la glycosurie, sans qu'il y eCit line augmentation parallele de 

 1'excre'tion azotee. Faut-il admettre, pour expliquerce dernier fait, que les produits de la 

 destruction des albuminoides ne parviennent pas tous a 1'excretion exactement au mSrae 

 moment, et que le sucre est elimine avant les materiaux azotes'? 



CoNTEJEAN 2 rejette cette derniere supposition : pour lui, lorsqu'a la suite de 1'admi- 

 nistraiion de la pbloridzine, le rapport du sucre a I'azote urinaire s'eleve au-dessus de 

 2,8, c : esl 1'indice d'une formation de sucre aux depens de la graisse de 1'organisme ; car, si 

 le sucre est fabrique aux depens de I'albumine, la combustion incomplete qui lui donne 

 naissance est la suivanle dans 1'bypothese du rendement maximum, d'apres une equa- 

 tion etablie par CHAUVEAU : 



2C 72 IIit2Ai.i80"S + 10302 = 8OH120 + 18CO(AzH2)2 + 78C0 2 + 28H2Q + S3 



et par consequent a 1 gramme d'azote apparaissant dans 1'urine correspondront au plus 

 2 gr ,86 de glycose fabrique.. D'apres cela le rapport du sucre a I'azote dans le diabete 

 pancreatique correspondrait a l.-i production effective de cette substance aux depens des 

 albuminoides, et pour expliquer I'elevation dece rapport il faudrait admettre une forma- 

 tion de sucre aux depens d'autres materiaux que I'albumine. 



Quoi qu'il en soil des origines du glycose dans 1'organisme diabetique et des transfor- 

 mations de matieres qui lui donnent naissance, il semble que la production du sucre, 

 dans le diabete pancreatique experimental, ne repond pas a la quantite maximum qui peut 

 se former. Car non seulement la glycosurie s'accroit sous 1'influence de la pbloridzine, 

 niais elle peut encore etre renforcee consiilerablement par dilTerenles lesions nerveuses, 

 qui entrainent deja Texcretion du sucre, lorsqu'elles sont pratiquees sur un animal sain. 

 Ainsi HiiDON (loc. cit.) a montre que la piqilre du plancher du quatrieme venlriculi' .HJ 

 point dit diabetique, pratiquee cbez des animaux depancreates, produil eonstamment 

 une tres forte augmentation de la glycosurie et de 1'hyperglycemie deja rxistanles, et 

 KAUKMANN a confirme ce fait. L'ablation des ganglions cervicaux inf^rieurs, la section des 

 vago-sympatbiques, renforcent aussi la glycosurie, mais a un moindre degre que la 

 piqilre bulbaire (HEDO.N). 



2 Troubles dc ritaaiiiiiliiliiiii </i j s hi/Jrutcs de cnrlione. Dans le diabete a forme legere 

 ou la glycosurie fait defaut, lorsque le patient est sounds au regime azote, il sul'fit de lui 

 faire in^erer une certaine quantite de pain pour voir apparaitre la glycosurie : il en est 

 de rneme pour 1'ingestion de glycose. D'apres E. KCLZ 3 , la glycosurie commence une 

 demi-beure apres 1'ingestion d'amylaces (contrairement a SEEGEN qui admet qu'elle ne 



1. Voyez aussi sur ce sujet LEPINE. Sur la glycosurie consecutive fi I'ablation du pancre'as (C. 

 R., 30 septembre 1895). 



2. CONTUEAN. L'excrttion azotic dans le diat/ele de la phloridzine (B. U., 28 mars 1896). 



3. KULZ (Deutsc/ie Arch. f. pralttische Mcdicin, n 23, 1876). 



