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Or HANRIOT', d'accord avec ses predecesseurs, a constate, chez deux diabeiiques, que le 

 quotient respiratoire ne s'elevait que peu ou point apres ingestion d'une grande quantile 

 de pommes de terre; chez 1'un d'eux, qui eliminait habiluellement 300 grammes de sucre 

 par jour, le quotient respiratoire etail a jcun de 0,78; apres 1'ingestion de 1 kilogr. de 

 pommes de terre et de 1 litre d'eau il devint 0,74, 0,72, 0,82. Chez 1'autre malade, moins 

 gravement atteint (elimination de 90 grammes de sucre par jour sous 1'influence du 

 regime anti-diabelique), le quotient respiratoire, qui eiait de 0,71 a jeun, s'eleva a 0,83 

 apres un repas de pommes de terre. Pour ce dernier, par consequent, la faculte d'assi- 

 miler le sucre etait seulement affaiblie et non completement abolie. line perte absolue 

 de la faculte de consommer le sucre n'est, du reste, pas constatable dans le diabete de 

 1'homme (nous avons dit plus baut qu'on ne peut admettre cette incapacile absolue que 

 dans les cas de diabete intense par extirpation du pancreas), et il y a toujours utilisation 

 d'une certaine quantite de glycose, meme chez les diabetiques gravement atteints, d'apres 

 KiiLz. Si ce fait est exact, on devrait done toujours pouvoir conslater une certaine eleva- 

 tion du quotient respiratoire apres 1'ingestion d'hydrates de carbone. Effeclivement, 



CO- 



WEINTRAUD et LAVES out pu appr^cier une faible elevation du rapport dans ces condi- 

 tions, et d'autre part NEHRING et ScmioLL 2 ont constate dans leurs experiences que le quo- 

 tient respiratoire, contrairement a ce qui a lieu chez le sujet sain, se trouvait baisser 

 primitivement jusqu'a une valeur inferieure a la normale (0,683 dans un cas), puis se 

 relevait consecutivement au-dessus de la valeur du jeune. 



II a e^e fait aussi quelques recherches interessantes sur les echanges gazeux dans le 

 diabete experimental. OucniNSKY 3 , chez des chiens ayant ingere 1 a 2 grammes dephlo- 

 ridzine et devenus glycosuriques, trouva que la quantity de CO 2 exhalee et d'O 2 absorbee 

 ne s'ecarlail guere de la normale (cependant la quantite de chaleur produite baissait t'or- 

 tement). WEINTRAUD et LAVES*, experimental sur un chien qui avail subi ['extirpation du 

 pancreas, trouverent que le quotient respiratoire ne s'abaissait pas au moment de 1'appa- 

 rition du diabete, qu'il subissait plutflt une augmentation et que plus tard il acquerait 

 la meme valeur qu'avant 1'operation. Toutefois 1'ingestion de glycose n'amenait pas, 

 comme chez 1'animal normal, une elevation du quotient, tandis que celle-ci etait le resul- 

 tat immedial de ['absorption de levulose. Ainsi se trouve corrobore par 1'etude des 

 echanges gazeux ce fait sur lequel nous avons prec^demment insiste, que le sucre levo- 

 gyre est consomme dans 1'organisme diabetique, a 1'inverse du sucre dextrogyre qui 

 reste inutilise. Un fait qui parait surprenant dans les rechercbes de WEINTRAUD et LAVES, 

 et dont ces auteurs n'ont donne aucune explication, c'est que le quotient respiratoire ne 

 subit aucun abaissement avec 1'apparition du diabete. On pourrait y voir la preuve que 

 la glycosurie ne provient pas d'un trouble de la consommalion du sucre, contrairement 

 a 1'opinion courante. Mais MINKOWSRI croit pouvoir en donner une autre interpretation, a 

 savoir que des substances albuminoides detruites, dans lesquelles 1'organisme de 1'ani- 

 mal en experience pouvait puiser son energie, les groupes atomiques pauvres en oxy- 

 gene et riches en oarbone etaient separ^s et retenus dans 1'organisme, et il appuie cette 

 supposition sur le fait que, chez les animaux diabetiques, on peut trouver un abondant 

 depot de graisse dans les organes, specialement dans le foie. 



IV. Pathogenic du diabete. Theories. Nous n'enumererons point toutes les 

 theories qui ont 6t proposees pour expliquer la pathogenic de la glycosurie et du 

 diabete 5 . II est reconnu d'ailleurs aujourd'hui que beaucoup de ces theories ne reposent 

 sur aucun fondemcnt. Accumuler dans cet article les fails et les documents experimen- 

 taux, tel est le but que nous tacherons de ne point perdre de yue. 



1. HANRIOT. Sur /'assimilation du f/lycose chez 1'homme sain et chez le glycosurique (C. /?., 

 1892 et A. de !>., 1893, 248). 



2. NEBRING et SCHMOLL. Ueber den Elnfluss dcr Kohlchydrate uuf den Gaswechsel des Diatieti- 

 kcrs (Zeltschi: f. lilin. Medicin, n 3n, 41, 1895). 



3. OucniNSKY. Des echanges r/azeux et de la calorimiStrie che: les chiens rendus glycosuriqnes fi 

 I'aide de la phloridzine (Arch, de mid. exp., v, 4, 1894). 



4. WEINTRAUD et LAVES. Veber den respiratorischen Stoffwechsel eines diabetisclien Hundes 

 iinr/i r/in/ii-easexslirpa/ion (Z.p. C., xix, 1894, 629). 



>. CH. BOUCHARD. Maladies par ralenlissement de la nutrition, 110 et suiv., 1885. 



