866 DIAPEDESE. 



Auxanoiennes theories par lesquelles on avail cherche a expliquer le primum movens 

 de la diapedese s'en substituait une nouvelle. On 1'avait attribuee a une alteration pri- 

 mitive des parois des vaisseaux; on 1'avait fait dependre d'un reflexe nerveux determi- 

 nant secondairement la dilatation vasculaire;il fallait, des lors,tenir compte de Tactivile 

 propre des leucocytes. Chose curieuse, ainsi que le fait remarquer BOUCHARD, ces trois 

 theories s'adaptent parfaitement toutes trois a la notion nouvelle de pathologie gene- 

 rale qui reconnait I'infection locale comme cause de I'inflammation dans 1'immense 

 majorite des cas. Suivant !a theorie, les malieres secretees par les microbes alterent 

 les vaisseaux dans la zone infectee ou irritent dans cette zone les extremite's des nerfs 

 centripetes, lesquels provoquent dans ce meme lieu la dilatation vasculaire reilexe, ou 

 enfin attirent ii travers la paroi vasculaire les leucocytes du sang qui circule dans cette 

 region (BOUCHARD). 



BOUCHARD, dans ses recherches sur les produits bacteriens, demontre qu'une de ces 

 substances, par son action generate sur Teconomie, rend impossible 1'acte dominant de 

 I'inflaramation, c'est-a-dire la diapedese. 



CHARRIN et GAUALEIA completent la demonstration en e'tablissant que ce produit 

 s'oppose egalement a Tissue du plasma et a la dilatation vasculaire. CHARRIN et GLEY 

 donnent 1'interpretation de ces fails en prouvant que celte substance paralyse le centre 

 vaso-dilatateur. Cette substance, ecrit BOUCHARD, qui, par son action sur le systeme 

 nerveux, modere ou empeche la dilatation vasculaire active, je la nomme anectasine. 



Pour BOUCHARD, c'est en paralysant le centre vaso-dilatateur qu'elle s'oppose a 1'emi- 

 gralion des leucocytes. HERTWIG, puis MASSART et BORDET, admettent, au contraire, que cet 

 effet est du a son action attractive sur les globules blancs. Si, d'apres ces auteurs, elle 

 est secretee par les microbes dans un tissu, en dehors des vaisseaux, elle oblige par 

 attraction les leucocytes a sortirde ces vaisseaux. Si elle est introduite dans le systeme 

 vasculaire, elle y retient les leucocytes et les empeche de sortir, par quelque precede 

 qu'ou cherche a provoquer leur issue. Une pareille opinion ne peut etre demontree : 

 BOUCHARD a en effet empSche la diapedese en injeclant 1'anectasine, non pas dans les 

 vaisseaux, mais sous la peau, ou bien dans le foyer meme de pullulation des germes 

 pathogenes. 



L'anectasine empeche Tissue du plasma, et elle agit de la meme facon sur les globules 

 rouges. Aussi la voit-on produire Themoslase ischemique. II a ete permis a BOUCHARD 

 d'arreler par son usage chez Thomme des hemorragies diverses. 



Le meme observateur a, dans les produits bacte'riens, plus particulierement dans la 

 tuberculine de KOCH, trouve une autre substance qui jouit de proprietes anlagonistes; 

 il la nomme ectasine. Par excitation du centre vaso-moteur, elle provoque une conges- 

 tion rellexe plus energique, une exsudation sereuse plus abondante, une diapedese plus 

 intense. CHARRIN et GLEY Tont retrouvee dans les produits secretes par le bacille pyoeya- 

 nique, ARLOING dans les produits de secretion du staphylocoque. 



A cote de la diapedese des leucocytes et des bematies, SEGALL, se basant sur de nom- 

 breuses observations qu'il avail faites sur des tissus normaux ou pathologiques fixes et 

 colores d'apres une rigoureuse melhode, vient de decrire une diapedese particuliere se 

 faisant sous forme de chromatocytes. 11 a trouve dans des tissus enllammes des ainas 

 formes de chromaline se presenlant sous les aspects les plus divers, mais le plus liabi- 

 tuellement sous ceux de filaments chromatiques plus ou moins larges, mais tres longs. 

 Ceux-ci forment des masses plus ou moins volumineuses, mais peuvent aussi s'effriler 

 et n'etre plus represenies que par de fines granulalions. Ces amas de cliromatine pro- 

 viendraienl d'une veritable chromatohjse des noyaux des leucocytes mono et polynuclcaires 

 qui se ferail a 1'interieur des vaisseaux sanguins ou lymphaliques. La chromatine ainsi 

 Iib6ree peut subir la diapedese (diapedese chromatocytiijue) sous forme de filaments chro- 

 matiques plus ou moins allonges ou elargis. Ces filaments attirent au dehors, soil des 

 masses chromatiques volumineuses provenant de la chromatolyse intravasculaire des 

 leucocytes, soil des paquets de leucocytes en chromalolyse incomplete. L'elfritement 

 extravasculaire des chromatocytes explique la presence de grains chromatiques libres 

 qui se rencontrent dans les foyers intlammatoires. 



But de la diapedese. La diapedese physiologujiie concourt a la nutrition de I'orga- 

 nisme; la dlapc'dese pathologigue assure sa defense. 



