<S76 DIAPHORETIQUES. -- DIARRHEE. 



i/iini/Hon (.1. /'.. 1891); On reflex action from sympatJiica ganglion (J. P., 1894, 450). - 

 .MALC.HINE. Lc ncrf pin-caique (Anatomic, phi/sioloi/ie. These de Moscou, 1897). PATKIZI. 

 Sur I'addition et I' elision cntre les incitatioits naturclles et artificielles dans les mouve- 

 ments du Ji<//>//n/./ir (.1. )'. B., 1800, xxv, 1). HULTKIIANZ. Mouvement* du diaphragms 

 (Shand. .Irf/i. /'. P/II/S., 1S90, n, 70-ss.. 



P. LANGLOIS. 



DIAPHORETIQUES. -- Voy. Sueur. 



DIARRHEE. Get etat fonctionnel pathologique est caracterise toujours par 

 Ja liquidite des matures rejetees; le plus souvent, il s'y ajoute la frequence anormale des 

 dejections, et, a un degre variable parfois, des douleurs sous forme de coliques. 



Ce symptome appartient atanl de maladies Jiverses qu'on ne saurait avoir la preten- 

 tion ici de passer en revue tons les cas particuliers du trouble morbide, et d'exposer, 

 par exemple, une etiologie complete. Mais, si nombreuses que soient les varietes des 

 diarrhees, leur realisation pathogenique se rednil a quelques conditions physiologiques 

 generates qui sont loujours les memes, et que nous allons avoir aetudier : lSous quelle 

 influence les selles deviennent-elles, ou restent-elles liquides? 2 Par quel mecanisme leur 

 frequence augmente-t-elle? 3 Comment le trouhle morbide peut-il retentir sur 1'orga- 

 nisme, pour provoquer la douleur, et comment la diarrhee peut-elle modifier 1'elat 

 general des sujets? 



Premiere partie. --La pathogenic de la diarrhee, trouble d'exageralion de la 

 fonction ordinaire de 1'intestin, ne peut etre mieux interpretee que par quelques con- 

 siderations generates prealables, nous montrant ce qu'est cette fonction a 1'etat normal. 

 Le travail de la muqueuse est de deux ordres : elle absorbe, elle secrete. S'il y a de"faut ou 

 diminution de la premiere fonction, s'il y a exageration de la seconde, la diarrhee 

 apparaitra. 



1. Absorption. Recueillanl lere"sidu de la digestion stomacale, 1'intestin, excite par le 

 chyme, secrete son sue intestinal. A celui-ci, dont la quantite varie, d'ailleurs, suivant la 

 nature de ['excitant, s'adjoipnent les liquides de secretions hiliaire et pancr<5atique. Sous 

 J'influence combinee des digestions salivaire, gastrique, intestinale, biliaire et pancrea- 

 tique, la masse alimentaire est transformed en un loat plus ou moins assimilable, suivant 

 sa nature. Si tout ou tres grande partie du bol alimentaire est absorbable, les I'esidus 

 destines a former les selles sont reduits a un minimum, et, s'il y a continuite de cette 

 maniere d'etre, il y a constipation. Si, par contre, tout ou majeure parlie du bol alimen- 

 taire n'est pns absorbable, si ce bol est surtout liquide, on comprend qu'il en resulte 

 une elimination liquide intestinale exageree, c'est-a-dire de la diarrhee. Ainsi done, une 

 des principals fonctions de la muqueuse intestinale, c'est 1'absorption ; I'&tat normal 

 n'existe que quand cette absorption est suffisante, et il peut y avoir des diarrhees par 

 (Icfaut d'aljMirption. Sans pretendre a remuneration complete, d'ailleurs inutile ici, des 

 causes de diarrh6e par det'aut d'absorption, nous pouvons en signaler quelques-unes par 

 lesquelles il est aise de comprendre toutes les autres : a) Dans le cas assez frequent ou 

 les produils alimentaires sont en surcharge dans 1'intestin, Fabsorption restant relative- 

 ment insufflsanle, on voit les selles augmenter de frequence, et, si la non-absorption porte 

 sur des aliments solubles, et a plus forte raison sur des boissons, il y a liquidite des selles. 

 Ainsi se trouventrealis6es par de simples troubles mecaniques les deux conditions essen- 

 tielles du phenomene morbide: frequence et liquidite des selles. Cette surcharge alimen- 

 taire qui fait la diarrhee peut etre due a une ingestion unique massive, ou, plus 

 ordinairement, a I'ingestion alimentaire repetee a trop liref delai. 



En ed'et, 1'absorptiou ne fait pas p^netrer en un instant dans la circulation les mat6- 

 xiauxde la digestion : il fautquatre, six.huit heures, quelquefois plus, pour que 1'absorp- 

 lidii soil complelement terminee; il y a done, lorigtemps encore apres I'ingestion ali- 

 jneiitairi 1 , du chyle dans les lymphatiques de 1'intestin, et, justement, le besoin des 

 aliments et I'ingestion d'une nouvelle ration alimentaire coincident avec la fin de 1'absorp- 

 tion pi'ecedenlo; si done il y a ingestion alimentaire pr<maturee, 1'absorption resle 

 incomplete, el il y a elimination de produits non elabores, indigeres, souvent diar- 

 rheiques. Celte memo ingcstion, si elle est trop abondante, peut devenir cause de 



