CCEUR. 55 



D'apres VALENTIN, la pression intraventriculaire etale les valvules, les pousse 1'une 

 centre 1'autre, avec enroulemenl des bords. 



D'apres COLIN, lors de la systole, les valvules se levent brusquement, se tendent en 

 s'affrontanl, non settlement par leurs bords, comme le croyait MAGENDIE, mais encore par 

 une portion notable de leurface superieure, qui s'inflechit pour devcnir verticale. Chaque 

 dentelure devient convexe en baut, et, par consequent, concave en bas. D'apres CHAUVEAU 

 et FAIVRE, si, chez le cheval, on introduit le doigt dans une oreillette, la droite par 

 exemple, et que Ton explore 1'orifice cuspidal, on sent, au moment meme ou les venlri- 

 cules entrent en contraction, les valvules se redresser, s'affronter par leurs bords et se 

 tendre, au point de devenir convexes par en haut, de maniere a former un ddrae multi- 

 concave au-dessus de la cavile ventriculaire. 



MAIIEY exprime une opinion analogue a celle de CHAUVEAU et FAIVRE : Quand les ven- 

 tricules sont remplis, ils se resserrenl, et le sang souleve les valvules auriculaires. Celles- 

 ci se ferment en se relevant comme des voiles du cote de 1'oreillette et s'affrontent par 

 leurs bords. II n'y a done pas de rellux du sang du ventricule vers les oreillettes pendant 

 la contraction ventriculaire, mais seulement augmentation de la pression dans la cavite" 

 auriculaire, donl la capacile esl legerement reduite par 1'espece de bernie des meni- 

 braues valvulaires. 



Theorie de 1'occlusion active. D'apres les partisans de 1'occlusion active, les 

 muscles papillaires, en se contractant, non seulement empecuent le renversement des val- 

 Vules cuspidales, mais rapprocbent les diffcrentes valves les unes des attires jusqu'au 

 contact. 



MECKEL defendit le premier la doctrine de 1'occlusion active. L'occlusion auriculo-ven- 

 triculaire se fait, dit-il, par la contraction des piliers qui rapprochent les divers seg- 

 ments des valvules en les tirant vers 1'interieur des ventricules. 



BURDACH emit une opinion mixte, atlribuant 1'occlusion a la fois a la contraction des 

 piliers et a I'augmentation de la pression. Si les valvules du cceur se comportaient 

 d'une maniere purement -passive, et qu'elles ne fussent eonsolidees par des fibres tendi- 

 neuses, dans quelques points de leur bord libre, qu'afin d'empecher le sang de les 

 chasser dans 1'oreillette, les colonnes cbarnues que ces cordons terminent seraient 

 absolument inutiles. Mais ce sont des muscles longitudinaux particuliers, qui se degagent 

 des parois du coeur, s'implantent a ('extremite pointue du ventricule, s'y reunissent en 

 tin cercle Ires serre.et dont 1'autre boutse termine par des filaments tendineux, dirigrs 

 eux-memes, en divergeant, vers 1'anneau tendineux de 1'entree, allant gagner le feuillel, 

 externe des valvules, et s'y epanouissant en facon de palmettes. II n'est pas douteux 

 que ces muscles se contractent pendant la systole; mais alors ils doivent, en vertu de 

 leur situation, tirer les valvules de baut en bas et de dehors en dedans, les rapprocher 

 de 1'axe, les ecarter des parois; et cet effet doit d'autant plus avoir lieu, que les 

 colonnes cbarnues sont unies par des faisceaux musculaires transverses qui, en se rac- 

 courcissant, les ramenenl davantage encore dans 1'axe du ventricule. Or les valvules 

 ayant pris ainsi la forme d'un entonnoir, il reste entre les filets tendineux des vides 

 au moyen desquels le sang arrive a la face externe des replis valvulaires, de sorte que, 

 par la pression qu'il exerce alors de dehors en dedans, il complete 1'occlusion que 

 1'activite musculaire vivante avail commencee. 



D'apres PARCHAPI-E, 1'occlusion a lieu par le retrecissement de 1'orifiee, ainsi que par 

 le rapprochement et le froncement des valves sous ['influence de la contraction des 

 muscles papillaires. Ces muscles, en se contraclant, se rapprochent pour ue plus former 

 qu'un pilier unique, de sorte que les festons s'engrenent, mutuellement etformentun 

 infundibulum ou cul-de-sac a sommet dirige du cote du ventricule. 



La sixieme conclusion du comite de Londres est ainsi conijue : Les colonnes char- 

 nues semblent agir en meme temps que les parois des ventricules, et attirer les valvules 

 auriculo-ventriculaires dans 1'interieur du ventricule. ALLEN THOMSON dit attssi que 

 les colonnes charnues lirent les valves en bas el les rapprocbent entre elles. La pression 

 sanguine, dit-il, vient ensuito computer le rapprochement. 



PALADINO croit avoir observe sur des cceurs de chien el de loiiue, encore en mouve- 

 ment, qu'a la fin de la systole auriculaire, les valvules sont relevees, grace a la contrac- 

 tion des muscles qui des oreilletles descendenl longitudinalement dans les valvules. 



