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supe'rieure a la pression qui regne dans les embouchures arterielles. Or comme celle-ci 

 est toujours tres 61eve>, il doit necessairement s'ecouler un certain temps avant 1'ouver- 

 ture. Pendant la piriode prA-expulsive ou periode de tension, ou retard essenliel (CHAUVEAD 

 et MAREY), le venlricule est forme" des deux c6t6s. Mais bientdl, la contraction continuant, 

 la pression intra-ventriculaire devient suflisante pour ouvrir les valvules sigmoides el 

 chasser son contenu. C'est la periode expulsive qui commence. 



Dans quelle position se trouvent les valvules sygmoi'des pendant la periode expulsive? 



D'apres THEBESIUS, BUBDACH et BRUCKE, les valvules sigmoides sont completemenl 

 appliquees contre les parois arterielles, laissant 1'orifice par oil penetre le sang large- 

 ment ouvert. 



D'apres RUDI.XGER et CERADINI, au contraire, les bords lihres des valvules sigmoides 

 ne s'adossent nullement contre les parois arterielles, ils en reslent menie considerable- 

 nient eloigns. 



Dans leurs experiences, SANDBORG et WORM-MULLER n'ont jamais vu, meme en exereant 

 une pression considerable sur le ventricule, les faces superieures ou concaves des 

 valvules, ni mi'me leurs bords libres, s'adosser contre les parois du sinus de VALSALVA. 

 Ils ont constat6 que les valvules, en se renversant, perdaient leur aspect lisse el se 

 plissaient legerement dans le sens longitudinal. 



D'apres KREHL, 1'orifice arteriel n'est pas largement ouvert pendant la systole ventri- 

 culaire.mais est reduit a une fente assez etroite. En effet, pendant la systole, il se forme, 

 au-dessous des poches valvulaires et servant de soutien a ces dernieres, des bourrelets 

 musculaires qui s'avancent a 1'interieur du ventricule et sont dus a la contraction des 

 fibres musculaires qui appartiennent aux sphincters et des fibres meridionales qui naissent 

 a la base des valvules. La' fente se re"trecit de plus en plus a mesure que la systole avance. 

 En outre, le sang etait force de passer par un orifice relreci pour penetrer immedia- 

 lement apres dans le large espace limite par les sinus de VALSAVA, il se produit autour 

 de 1'axe central du conduit ]des tourbillon marginaux qui, s'engageant dans les poches 

 valvulaires, tendent a rapprocher celles-ci les unes des aulres. 



GAD et HEYMAXS admettent egalement Fexistence des tourbillons grace auxquels il 

 existe toujours, entre les valvules et les parois, un espace rempli de liquide. 



Apres que le ventricule s'est vide, il reste encore quelque temps 'contracte (contrac- 

 tion tardive D'EDUREN). La periode post-expulsive de la Asystole ventriculaire est admise 

 par LANDOIS, MOE.NS, BAXT, ROY et ADAMI et autres. MARTIUS, au contraire, ne 1'admet pas, 

 ou du moins croit qu'il est excessivement bref, s'etendant seulement depuis le moment 

 oil les valvules se ferment jusqu'au 2 C bruit du cceur. HURTHLE ne 1'admet pas non plus, 

 sauf dans certains cas pathologiques, par exemple dans 1'empoisonnement par la 

 strychnine. 



La periode post-expulsive, comme le remarquent GAD et HEYMANS, est d'une grande 

 utilite, si courte qu'elle soil. Si, disent ces auteurs, la contraction de la paroi ventricu- 

 laire persiste apres la periode d'expulsion, les valvules semi-lunaires peuvent, sous 1'in- 

 fluence du tourbillon des sinus de VALSALVA, se rapprocher jusqu'au contact, avant que se 

 forme dans le ventricule un vide oil le sang pourrait relluer; si la diastole survient 

 lorsque les valvules out pris celte position, celles-ci seront tendues subitemenl par la 

 production instantanee de la grande difference de pression qui s'etablit sur leurs deux 

 faces et aucune goutte de sang ne pourra relluer dans le ventricule. 

 Comment se ferment les valvules sigmoides? 



D'apres BI-RDACII, les valvules ayant leur bout libre garni d'une bandelette cartilagi- 

 neuse, reviennent sur elles-memes, en vertu de leur elasticite, des que la pression du 

 sang qui sort du cceur vient k cesser. Si le sang contenu dans 1'artere reilue vers le 

 coeur, il trouve 1'orifice bouche, et contribue a le clore mieux encore, parce qu'il s'en- 

 gage dans les valvules et les tend davantage. CERADINI a demnntre experimentalement 

 que 1'opinion de BURDACH est erronee. WEBER a emis le premier l'opinion que la ferme- 

 ture a lieu au moment du relachement du ventricule, par un mouvement de recul du 

 sang dans la partie inferieure des arteres, c'esl-a-dire au moment oil la pression intra- 

 venlriculaire devient inferieure ucelle qui regne dans 1'aorte et dans 1'artere pulmonaire. 

 SANDBORG et WORM -MULLER partagent l'opinion de WEBER. La portion sanguine, disent- 

 ils, qui occupe le centre de 1'artere, c'est-a-dire au niveau de 1'espace compris entre les 



