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mesure a trois temps. Du reste, ajoutent les auteurs, quand nous cherchons a etablir en 

 Evaluations, il est bien entendu que nous parlous d'un ca-ur d'adulte fonctionnanl nor- 

 malement et battant avec une vitesse ordinaire, c'est-a-dire soixante i quatre-vinj-ts fois 

 par minute; car, si le coeur diminue de rapidite, le silence ]augmenle de valeur et la 

 mesure a trois temps devient inapplicable. Si, au contraire, les battements du cceur sont 

 acceleres, le silence diminue et Ton n'a plus qu'une mesure qui se rapproehe de la me- 

 sure a deux temps, les bruits se succedant peu pres avec la meme rapiditu que les 

 noires dans cette mesure; c'est alors, du reste, que la dissemblance de duree dans les 

 deux bruits nous asembleplus appreciable : le silence ne reste plus saisissable que par la 

 difference qui existe entre la duree du premier bruit et celle du deuxieme. Tel est le 

 rytbme du cceur du foetus et de celui des oiseaux, surtout quand ils sont jeunes, et c'est 

 surtout quand une emotion morale, un violent exercice physique 'agissent sur le coeur 

 de 1'homme, ou quand il est le siege de certains etatspalhologiques, qu'il tend a se rap- 

 procher de cette rapidite et de cette modification dans la valeur des diffgrents temps 

 qui constituent un battement complet. 



II n'est pas assurement une question de physiologic qui ait ete autant controversy's 

 que celle qui traite de la genese des bruits du coeur. SANLBORG a comptti jusqu'a qua- 

 rante diflerentes theories. 



D'apres LAENXEC, le premier bruit, ou le bruit sourd, coincide avec la systole du ven- 

 tricule et comprend la moitie' de la duree d'une revolution; le deuxieme bruit, ou le 

 bruit clair, analogue au claquement de la soupape d'un soufflet ou au claquement d'un 

 chien qui lape, correspond a la systole des oreilleltes et occupe le tiers ou le quart d'uue 

 revolution. Ainsi LAENNEC place la cause du premier bruit dans la contraction du ven- 

 tricule, et la cause du deuxieme bruit dans la contraction des oreillettes. En outre, 

 d'apres LAENNEC, le repos du creur succede a la systole auriculaire. 



En 1828, TURNER publia un me'moire pour demontrer que LAENNEC s'etait trompe en 

 attribuant le deuxieme bruit a la contraction des oreillettes, et en plagant le repos imme- 

 diatement apres cette contraction. II admit, comme LAENNEC, que le premier bruit a lieu 

 pendant la systole ventriculaire, mais il nia formellement que le deuxieme bruit coin- 

 cidat avec la systole auriculaire. 



En 1829, CORRIGAN distingua deux temps dans chaque revolution du cceur; le premier 

 est conslitue par la dilatation ventriculaire, determinant le choc et le premier bruit; le 

 deuxieme temps comprend la contraction des ventricules determinant le deuxieme bruit. 

 PIGEACX partagea I'opinion de CORRIGAN. BEAU, qui etait aussi uti partisan de la diastole 

 prealable, place le premier bruit, ainsi que le choc, au moment de la dilatation ventri- 

 culaire et de la contraction auriculaire, et le deuxieme bruit au moment de la dilatation 

 auriculaire. 



D'apres BURDACH, le premier bruit coincide avec la systole des oreillettes, pendant 

 laquelle les ventricules arrivent au maximum de leur dilatation, et le deuxieme bruit 

 avec la systole des ventricules. 



MARC D'EPINE et HOPE observerent que le premier bruit etait synchrone avec la sys- 

 tole, et le deuxieme bruit avec la diastole ventriculaire. 



l'n peu plus tard, CBAUVEAU et FAIVBE aboutirent aux menies resultatsdans leurs eludes 

 sur le cojur du cheval (Voy. Cheval, Diet, do Phi/sinl., in:. 11s partagerent en qnatre 

 temps la revolution du co3ur : le premier temps est occupe par la systole auriculaire, 

 mouvement tout 4 fait aphone; le deuxieme par la systole ventriculaire, avec premier 

 bruit; le troisieme par le commencement de la diastole generate, avec deuxieme bruit; 

 le quatrieme par la fin de cette diastole, aphone comme le premier temps. Chez 

 1'homme, ils constaterenl que les choses se passent de la mAme maniere, avec cette 

 ditli'-rence que la derniere phase manque completemenl : le rylhme des mouveniPiits et 

 des bruits etait marque par trois temps seulement. 



TURNER attribuale premier bruit a la systole ventriculaire, el inclina a croire que le second 

 pourrait bien etre du ^ ce que le co?ur, apres avoir ete souleve par la systole, retomberait 

 dans la diastole sur le pericarde, de maniere a produire un bruit appreciable. 



PIGEAUX, en 1830, prOna une nouvelle theorie. Selon cet auteur, le choc et le frot- 

 tement du sang contre les parois des vaisseaux engendrent des vibrations qui produisent 

 les bruits dont 1'intensite depend de la force de progression du sang, et le timbre, de 



