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(Hat de fonctionnement ce systeme nerveux ganglionnaire si coraplexe, substances qui 

 jouent un r&le un peu analogue a celui des flues huiles de graissage dans les appareils 

 mticaniques de grande precision. 



Uepuis plusieurs annees une 6cole de jeunes physiologistes s'elforce d'enlever au 

 systeme ganglionnaire et nerveux du coeur la part considerable ]et determinanle qu'il 

 exerce dans le fonctionnement et la regulation de son mecanisme. Cette elite de nos 

 organes cellulaires ne joueruit qu'un r61e tout a fait secondaire, presque celui de para- 

 site inutile dans le cceur. Les fibres musculaires qui, jusqu'a present, n'etaienl considerees 

 que comme les producteurs du travail me'canique dans 1'organisme en quelque sorte 

 comme la machine produisant la force motrice, seraient chargees elles-memes de 

 remplir les fonctions regulatrices et reparatrices du co?ur; c'est d'elles que parliraient 

 les excitations, ce sont elles qui conduiraient ces excitations, les subiraient et y repon- 

 draieut par des contractions rythmiques. L'irritabilite, 1'automatisme, la rythmi- 

 cite appartiendraient en propre aux cellules musculaires. Pour ce qui est des ganglions 

 de REMAK, de LUDWJC, de BIDDKR et autres, de ces nombreux nerfs aux ramifications 

 multiples, de ces plexus a, mailles etroites qui forment autour des fibres musculaires 

 un reseau si seire, pour ce qui est meme des terminaisons nerveuses de ces fibres, 

 peu s'en faut qu'on ne regarde leur presence dans le cceur comme une gene pour Fexer- 

 cice des faculles merveilleuses, des capacites innombrables, dontles cellules musculaires 

 du cceur seraient douees depuisles premieres heures de la vie embryonnaire. 



Des experiences multiples et inge~nieuses executees sur des cceurs de 'grenouilles 

 separes du corps ou plutot sur des fragments de ces cceurs, des observations tres 

 interessantes sur le fonctionnement des cceurs embryonnaires ainsi que de savantes 

 etudes sur le coeur des animaux inferieurs ont fourni de nombreux arguments aux 

 partisans de la Iheorie myogene des battements du cceur. Ces arguments seront deve- 

 loppes dans le chapitre suivant par des repre'sentants tres autorises de la nouvelle 

 ecole : nous n'avons pas a insister ici sur les fails qui ont servi de base a cette itheorie. 

 Nous en discuterons cependant la valeur scientifique apres avoir expose le mecanisme 

 si complexe de 1'innervation du cceur. 



Chez les vertebres superieurs le systeme nerveux qui regit les fonctions du cceur pos- 

 sede diverses origines; une partie de ce systeme se ^rouve dans les parois memes du 

 cceur, une autre provient du systeme central : cerveau et moelle epiniere; une troisieme, 

 du systeme ganglionnaire : grand sympathique. Chaque partie de ce systeme pris dans 

 son ensemble est composed de cellules ganglionnaires et de fibres nerveuses. La coope- 

 ration harmonique de ces trois parties assure seule le fonctionnement normal du cceur 

 chez les vertebres superieurs adultes. La mise hors fonction de 1'une d'elles ne supprime 

 pas necessairement les contractions cardiaques, mais celles-ci cessent de s'ope~rer dans 

 les conditions indispensables pour que le cceur puisse remplir normalement son r61e 

 physiologique. 



.\. Systeme nerveux intra-cardiaque. Le systeme ganglionnaire du cceur se trouve 

 dans ses diverses parties dispose par groupes, en ganglions. Les premiers ganglions 

 decouverts par REMAK (1) dans le cceur de veau en 1844 sont situes dans le sinus veineux; 

 ils sont particulierement nombreux sur la limite de ce sinus, la oil il louche les oreil- 

 lelles. Un second groupe de cellules ganglionnaires, decouvert par LUDWIG (2) en 1848, 

 chez la grenouille, a son siege dans la cloison des oreillettes. Un troisieme, les gan- 

 glions auriculo-venlriculaires ;de ;BIDDER (3), sur la base de celte cloison et dans la paroi 

 de roriflce auriculo-ventriculaire et, dans la partie superieure du venlricule. Les 

 recherches ullerieures de L. GERLACH (4), CLOETTA (o), SCHWEIGGER-SEIDEL (6), DOGIEL (7), 

 DOGIEL el TUMANZOW (8) onl elabli que des cellules ganglionnaires se rencontrent dans 

 toutes les parties du cceur jusqu'a la limile du deuxieme tiers du ventricule. Elles sont 

 tres nombreuses dans la partie superieure du ventricule et deviennent plus rares dans 

 le second tiers; leur presence n'a pas pu jusqu'a present etre constatee dans le troi- 

 sieme tiers. Seul FRIEDLANDER (9) avail pretendu qu'on les Irouvail dans loule fraction 

 du muscle cardiaque, affirmation dementie par les recherches bien plus minutieuses 

 des' autres auteurs. Les cellules ganglionnaires du venlricule sont placees pour la plupart 

 a la peripherie, entre le pericarde el la subslance musculaire proprement dite; elles 

 sont plus rares dans le muscle lui-mfime. SCUWEIGGER-SEIDEL (0) a signale", par centre, 



