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du coeur varie dans des limites tres larges. Souvent ces variations' sont spontanees ou se 

 produisent sous I'intluence d'excitations nerveuses, notamment par 1'enlree enjeu des nerfs 

 accele>ateurs ou moderateurs. La variation, dans cescas,est si brusque qu'il est impossible 

 de 1'attribuer, comme le font plusieurs partisans Acs, hypotheses myogenes, a une modi- 

 fication considerable qui se serait produite sous 1'inlluence nerveuse dans I'etat du muscle 

 cardiaque. Pareille explication a, en outre, le 

 defnut capital de ne rien expliquer, en realile, 

 puisqu'elle ne peut meme pas indiquer la nature 

 de cetle modification. 



II est bien plus rationnel d'admettre que pour 

 le muscle cardiaque la force des contractions se 

 trouve sous la dependance de 1'intensile des exci- 

 tations normales, ou, du moins, qu'elle est subor- 

 donnee a la nature des nerfs et des cellules gan- 

 glionnaires d'oii provient 1'excitation et peut-etre 

 aussi a I'etat des fibres nerveuses ou de leurs 

 terminaisons qui pourraient subir des chanpe- 

 ments brusques. Les augmentations ou les dimi- 

 nutions de la force des contractions cardiaques 

 dependant des fonctions particulieres des nerfs 

 qui peuvent faire varier celte force, il resterait 

 encore a determiner les conditions speciales dans 

 lesquelles se produisent ces variations. 



Nous avons vu plus haul que 1'excilation des 

 pneumogastriques ou de certaines de leurs 

 branches augmente la force des contractions. Pa- 

 reille augmentation peut avoir des causes diverses. 

 Elle pourrail, par exemple, dependre d'une simple 

 prolongation de la poriode diaslolique: le venlri- 

 cule ayant eu plus de temps pour se remplir de 

 sang en jetterait une plus grande quantite dans 

 les arteres. Autre cause possible : un accroisse- 

 ment de I'exritabilite des cellules ganglionnaires 

 motrices ou des fibres nerveuses motrices. II y 

 aurait mfime une troisieme possibilite : les nerfs 

 dynamiqites seraient des nerfs vaso-moteurs du 

 C03ur, destini's a augmenter les forces motrices 

 des muscles ou les quantites des excitants cardia- 

 ques. II est difficile, pour ne pas dire impossible, 

 de determiner des a present laquellede toutes ces 

 conjectures repoud a la realite. Les rapports 

 entre la frequence des pulsations et leur force 

 sont tres complexes. La duree des differentes par- 

 ties qui constituent une evolution cardiaque com- 

 plete peut encore modifier ces rapports dans des 

 limites assez larges : ainsi, par exemple, une 

 systole tres courte, mats suivie d'une diastole un 

 peu prolongee, peut, sans changer la frequence 

 des pulsations, permettre aux ventricules de se 



remplir davantage et d'executer un travail plus considerable. Mais on comprend que 

 ce sont la des cas exceptionnels et qu'en general les pulsations plus frequentes doivent 

 6tre plus faibles, comme les pulsations plus lentes, ccteris paribits, doivent etre plus 

 fortes, et vice vers'i. Une contraction tres forte des ventricules, c'est-a-dire ['expulsion 

 d'une plus grande quantite de sang les resistances dans I'appareil circulatoire restant 

 les menies, exige une durde plus longue. Une augmentation de la force des contrac- 

 tions peut ainsi par elle-memeproduire un ralentissement. (Voirla fig. 28 qui represente 

 les pulsations renforcees, provoquees par 1'excitation reflexes des nerfs dynamiques.) 



