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central d'oii partent les stimulants ryl.hrniqucs des contractions cardiaques. L'uriginedes 

 mouvements normaux du cccur doit 6tre placee dans 1'eicilabilite automatique de la 

 musculature des embouchures des veines. 



2. LPS proprietes physiologiques de la musculature des veines cardiaques sont essen- 

 liellement les memes que celles du sinus deja etudi^es par TIGERSTEDT et STROMBERG. Les 

 differences sont essentiellement quantilatives. 



La coin-he d'unc contraction veineuse ressemble a celle du sinus : c'est une contraction 

 simple. De lo a 28, la phase de I'energie croissante Jure 0",3 a 0",4, au minimum 

 un peu plus de 0,2"; la phase de 1'energie decroissante, un peu plus, quelquefois aussi 

 un peu moins. La temperature modifie ces durees comme dans tous les tissus muscu- 

 laires. 



La periods de t'cncri/ii' Intents oscille autour do 0",1 et pent se reduire a 0",03 ou 

 augmenterjusqu'aO",lo ou 0",2,selon 1'intensile de I'excitant. Pour chaque Element mus- 

 cnlaire, on peut admettre que la latence n'est pas plus longuu, mais vraisemblement un 

 peu plus breve que dans les oreilletles, et dans lous les cas moindre que dans la pointe 

 ventriculaire. 



Les veines preseutent une periods refracttrire, qui depend de 1'etat de la substance 

 inusculaire et de l'intensit du stimulant. En general, mfime les stimulants forts ne se 

 montrent efficaces qu'apres la fin de la diastole ou un peu auparavant. 



Dans la determination de la duree de la latence, il faut tenir compte de certaines 

 causes d'erreur, assez bien indiqutics par ENGELMANN, et qui furent peul-tMre la raison pour 

 laquelle TIGERSTEDT et STnOsiBEnG ont trouve quelquefois dans le sinus des valeurs de 

 latence trop elevees. 



Chaque contraction cat nin.riinali', dans le sens ci-dessus explique pour le ventricule. 

 (.'augmentation de la contraction que Ton observe quelquefois comme un effel de stimu- 

 lations plus fortes depend du fait que, dans ce cas, on excite directement plusieurs cel- 

 lules, tandis que, etant donne la conduction diminuee, dans les mSmes cas la propaga- 

 tion de 1'excitation aurait ete- plus lente. 



L'effft inoti-ope negatif de la systole (1'affaiblissement de la contractility produite par 

 une excitation efficace) disparait plus ou moins vite, a mesure que la fatigue survient. 



Un phenomene semblable a \'cscalier de BOWDITCH s'observe rarement et avec de 

 grandes difficultes, a cause de 1'automalicite qui no disparait pas. 



ENGELMANN n'a pas pu faire de mesures precises de la rapiclM de transmission do 

 Vondede contraction, mais il vit qu'elle diminuait de beaucoup quand la substance mus- 

 culaire approchait de la mort. 11 est certain qu'elle est grande dans le muscle frais, a tel 

 point que, comme nous I'avons dit, les veines et le sinus paraissent se contiacter simul- 

 tanement. 



L'cffet negatif dromotrope de la systole est evident, et, comme dans le reste du coeur, il 

 disparail graduellement, apres une periode de repos, qui dure plus longtemps que celle 

 necessaire au retablissement de 1'irritabilite directe locale. 



3. Nous avons dit que, dans le cceur frais, les veines et le sinus paraissent se contracter 

 en un seul temps. Si Ton observe un co?ur mourant, quand les contractions du ventricule 

 el des oreillettes onl tout a fait cess6, on voit que 1'onde de contraction part d'une des 

 veines caves, plus t'requemment de 1'inferieure, se propage au sinus et de celui-ci passe 

 surune ou sur les autres veines caves. Si Ton provoque une extra-systole dans ces con- 

 ditions, elle se propage du point slimule vers le sinus, et de celui-ci vers les autres veines 

 caves : la propagation peut se faire dans un sens ou dansl'aulre, et quelquefois atteindre 

 les oreillettes et le ventricule. Dans quelques cas, un bref retard de 1'onde, corres- 

 pondant au passage des veines caves au sinus, s'apercoit evidemment. On peut done 

 affirmerqu'il existe une conduction reciproque entre les veines et le sinus, et qu'un retard 

 semblable a celui qui a i-te observd dans la propagation de 1'onde du sinus aux oreil- 

 letles, etdes oreillettes au ventricule, se verifie aussi dans le passage de 1'onde des veines 

 caves au sinus. 



Graphiquement, ENGELMANN a demontre' que, a une extra-systole des veines, succedent 

 une extra-systole du sinus, puis une extra-systole des oreillettes et du ventricule; done 

 il existe une propagation de 1'onde d'excitation des veines au sinus, et celle-ci est nor- 

 malement si rapide qu'il en r<5sulte un apparent isochronisme des deux contractions. 



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