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4. Le rechaulfement des veines caves produit une acceleration de la frequence de leurs 

 pulsations, et les eveille la oh elles manquent (Fig. 63) ; si tout le cir-nr est suspendu, in 

 situ, les autres segments aussi participant a I'acceMeration du rylhme. Ce fait aussi 



de'montre qu'il existe une conduction (musculaire) allant 

 d'un point quelconque des veines caves, et meme de 

 la veine pulmonaire, vers les autres segments du coeur. 

 et que cette conduction permet que, d'un point quel- 

 conque des grandes veines, on puisse provoquer une 

 revolution dans le cceur entier et par suite modifle 

 le moment de la contraction cardiaque. 



5. ENGELMANNfit sur les veines des experiences sem- 

 blables a cellesde STANNIIIS, et il a trouve que d'aucune 

 maniere on ne pouvait demontrer qu'il existe sur ces 

 vaisseaux un point dont la destruction amenerait 1'arrot 

 definitit' du cceur. Quelquefois, il ohtint an plus un 

 ralentissement du rythme a la suite du sectionnement 

 de la veine cave inferieure, parfois un arret tempo- 

 raire. Cela semblerait demontrer qu'il n'existe pas 

 dans la paroi des embouchures veineuses une localite 

 speciale et bien definie que Ton puisse consideYer 

 comme le point d'origine des stimulants normaux car- 

 diaques, mais que toutes les parties des grandes veines 

 et du sinus constituent en meme temps le centre de I'exci- 

 lation automatique pendant la vie. 



L'extension relativement considerable de la source 

 des impulsions normales des contractions cardiaques 

 a une grande importance, puisque toutes ses parties 

 sont fonctionnellement equivalentes et puisque, etant 

 donn^e la grande rapidite de la propagation de 1'onde 

 d'excitation, il est pratiquement indifferent que 1'onde 

 commence dans une partie plus voisine ou plus eloi- 

 gnee des oreilletles. 



fi. Mais ENGELMANN a fait une observation nouvelle 

 qui merite d'etre prise en grande consideration. Elle 

 se resume dans la proposition suivante : apres une 

 extra-systole, on n' observe jamais de pause compensatrice 

 dans la veine. 



11 a trouve qu'un excitant qui ne provoque pas une 

 extra-systole, meme s'il est fort, ne produit aucun effet 

 sur le rythme, c'est-a-dire qu'il ne modifie pas d'une 

 maniere sensible les processus et les conditions dont 

 dependent les excitants automatiques dans les elements 

 musculaires pendant la periode refractaire. Si le stimu- 

 lant produit une extra-systole (dans les veines), 1'inter- 

 valle entre le de'but de 1'extra-systole et celuide la sys- 

 tole spontanee successive est egal a la duree d'une 

 periode spontanee, quel que soil le moment dans 

 lequel on provoque 1'extra-systole, et quel que soil le 

 nombre des extra-systoles provoquees. En d'autres 

 lermes, les extra-periodes durent autant que les pe- 

 riodes spontane'es. 



De cela il resulte que le mode de I'excitation not-male 

 primitive du cotur differs essentiellement de I'excitation 

 not-male des orcillettes et du ventricule. 



L'excitation ne nait done pas dans les veines a des inlervalles reguliers tout a fait 

 indepeudants de 1'etat des elements musculaires a exciter, mais a des intervalles dont 

 la duree depend directement de 1'etat des elements musculaires. Que 1'extra-systole ait 



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