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d'une part, avec les capillaires arteriels, et, d'autre part, direcli-menl, avec les veines. 

 Nous aurons, du reste, 1'occasion de revenir stir cette question. 



Mecanisme de la circulation coronaire. I, a the'orie diastolique de la circu- 

 lation coronaire, euoncee en 1689 par BAT-SCARAJIUCCI, et developpee plus tard par 

 THEBESIUS, a ete longtemps admise dans la science, et ce n'est pas sans grande peine 

 qu'on a du pen a peu 1'abandonner. La plupart des auteurs anciens admettaient avoc 

 TIIEBESH;S que Jes valvules sigmo'ides de 1'aorte venaient fermer les orifices des arteres 

 coronaires pendant la systole du coeur, et que la circulation [dans ces vaisseaux ne 

 pouvait avoir lieu que pendant le repos des ventricules. Ainsi VIECSSENS aftlrme que 

 les arteres du ccrur se contractent au moment oil les autres arteres se dilatent, fait 

 qui prouve, suivant lui, que les valvules semi-lunaires obturent les embouchures de ces 

 arteresTpeudant la systole ventriculaire. A cette opinion se rallierent BOEBHAAVE, LIEUTAUD, 

 (IIERINS, BOURGELAT et Lien d'autres. Ce n'est qu'en 172s, que LANCISI, un anatomisle 

 ilalien, s'eleva contre cette hypothese, en prouvant que dans la majority des cas, les 

 orifices des arteres coronaires se trouvent silues au-dessus du bord libre des valvules 

 sigmoi'des et que 1'onde sanguine peut franchir les orifices de ces vaisseaux pendant la 

 systole ventriculaire, ainsi qu'il 1'avait constate directement sur le co3iir du chien mis a 

 nu : Aperto thoracc, scissoque pericanlio in molossi, rjui coronarium <>ri/iriu'xi<i>er valvul- 

 larum marr/ines gcstant, vidimus coronariam arteriam uodem tempore pulsare cum aorle. 

 Les fails avarices par LANCISI furent confirmes par les observations de SENAC, SANTORIM 

 et ALBRECHT. Le premier de ces auteurs s'exprime ainsi dans son Trait u aw la *tnn:twe 

 du emir : C'est tantot plus haut, tanlut plus bas que sont placees les ouvertures des 

 arteres coronaires. En divers cceurs, ces ouvertures sont placees derriere les valvules et 

 peuvent etre couvertes par ces soupapes, mais, en d'autres sujets, ces arteres naissent 

 au-dessus des bords flottants des valvules et sont situees vers les cotes et nou vers le 

 milieu; dans les memes cceurs ces vaisseaux a leur origine sont inegalement eleves; en 

 general les embouchures des arteres coronaires m'ont paru plus souvent au-dessus des 

 bords des valvules sigmoi'des : 1'arlere droite esl placee plus bas que la gauche, et elle 

 est plus grosse ordinairement. II n'est done pas facile de fixer 1'origine des arteres coro- 

 naires, puisqu'elle varie si souvent. J'ai cru voir cependant que,de la base ducceur jus- 

 qu'a la naissance d ces vaisseaux, il y avail au moins un espace de six lignes ou 

 environ. Quant a 1'element physiologique de la question, il discute les dilTe'renles 

 theories, el conclut que le sang doit peiu-trer dans les coronaires, d'une part durant la 

 syslole, puisque les orifices de ces vaisseaux sont le plus souvenl libres, et qu'au moment 

 oil les valvules s'elevent, elles doivent repousser le sang vers les sinus de I'aorle. et 

 d'autre part, pendant la diaslole, car, trouvant moins d'obstacle que pendant la eon- 

 traction du tissu ventriculaire, le sang peut y pene'lrer plus faeilement. 



Dans ses notes sur les commentaires de BUERHAAVE, 1'illustre HALLER se range & 

 1'opinion de son mailre et soulienl que, lors meme que les valvules sigmoi'des n'exisle- 

 raienl pas, les arteres coronaires ne recevraient point de sang pendanl la contraction 

 du cceur, car, dit-il, cet onjunc pal it ijnand il se resxerre. II ajoule encore que Tangle aigu 

 forme par ces vaisseaux avec 1'aorte s'oppose au passage du sang lance par le ventri- 

 cule et favorise au contraire 1'entree de celui qui vient de 1'aorte. Quelques anne"es plus 

 tard, et a la suile des experiences qu'il institua sur des aiiimaux vivants, nous voyons 

 le grand pbysiologiste changer completemenl d'opinion. II raconle ainsi le n'sultat de 

 sesrecherches dans son Traits </cs mmicemenls du sang : Des experiences failes sur les 

 arti-res el meme sur des rameaux Ires petits comme ceux des mammaires et d'autres, 

 m'onl prouve" qu'elles ballent loutes u la fois sans en excepler 1'arlere coronaire, 

 quoique de grands savanls aienl dit que cette petite arlere bat lors de la diastole des 

 autres; mais, 1'ayanl ouverle a differentes fois avee le scalpel, j'ai toujours vu qu'elle 

 jaillil dans le lemps de la contraction du co?ur et que le sang coule leulemeiit dans le 

 temps de son relachement. On trouvera dans son Alemoire sur rii-ritubiliii'- de nom- 

 breux de'tails concernant ces experiences, ainsi que la conclusion bien nelle ou il affirme 

 que les arteres coronaires se remplissent dans le meme lemps que le reste des arteres 

 et le sang en sort avec plus de vivacile dans le lemps que le cu-ur est dans sa syslole . 

 Depuis lors la discussion s'esl continuee des plus vives entre les divers auteurs qui se sonl 

 succede. Nous voyons les uns et les aulres affirmer ou infirmer a tour de role la Iheorie 



