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CCEUR. 



FIG. 82. 



I Vitesse dans la carotide. II. Vitesse dans la coronaire. 

 Traces pris avec I'hemodromometre de CHAUVEAU. (D'apres REBATEL. 



II n'est pas possible d'avoir encore des doules a cet 6gard. Le sang penetre dans les 

 arleres coronaires au moment de la systole. C'est la unfait indeniable, et nous en avons 



aujourd'hui la preuve absoluc 

 dans les remarquables expe- 

 riences de CHAUVE4U et de RK- 

 BATEL, reproduites quelques 

 annees plus tard par MARTIN et 

 SEDGWICK. Ces auteurs ont pu sur 

 des aninaux de grande taille, 

 les premiers sur des chevaux et 

 des mulets, les seconds sur de 

 gros chiens, inscrire a 1'aide 

 des appareils graphiques les 

 caracteres essentiels de la cir- 

 culalion coronaire. lls ont ainsi 

 constate que la systole de ces 

 arleres coincide tres exactement 

 avec la systole des autres vais- 

 seaux. Ces re'sultals ont ele con- 

 Iirm6s par PORTER tout r6cem- 

 ment (fig. 81). 



La vitesse et la pression augmentent dans les arteres coronaires des le debut de la 

 contraction ventriculaire, mais les trace's offrent [certaines differences par rapport a 

 ceux que Ton obtient en ope>ant sur d'autres arteres. 



Caracteres essentiels de la circulation cardiaque. Si Ton compare les traces 

 de la vitesse sanguine fournis par les coronaires et par les carolides, on trouve que 

 I'intensite du courant systolique est beaucoup plus forte au debut dans les coronaires, 

 et qu'elle diminue rapidement, corame le montre 1'oscillation ties haute, mais tres 

 courte, du trace' II (fig. 82). On voit en meme temps sur ce grapbique une seconde aug- 

 mentation de vitesse qui se marque par une nouvelle oscillation, et dont il n'y a pas de 

 traces dans celui de la carolide. Ce second accroissement de la vitesse ne peut tenir a 

 une augmentation de la pression aorlique, car, juste au moment oil il se produit, le 

 cifur est en diastole, el la tension sanguine dans 1'aorte est au minimum. REBATEL a 

 prouve qu'il est du a la diminution 'des resistances peripheriques dans 1'arbre capillaire 

 des coronaires pendant la phase diastolique des ventricules. A cet effet, il a inscrit 

 siinultanement les variations de tension et de vitesse dans la coronaire en adaptant' un 

 sphygmoscope au brancbernent du tube hemodromomelrique introduit au prealable dans 

 ce vaisseau. C'est dans ces conditions qu'il a pu observer que, tandis que la tension 

 reste stationnaire, et minimum, pendant toute la duree de la diastole, la vitesse s'ac- 

 croit encore, mais cette fois d'une faqon beaucoup moins nette que lors de la systole du 

 cceur. On peut done conclure avec REBATEL et CHAUVEAU que la circulation coronaire 

 presente deux maximum de vitesse pendant une revolution cardiaque : 1'un, tres fort, au 

 moment de la contraction du ventricule, 1'autre, plus faible, mais constant, au moment 

 de la diastole du coeur. Quant a la vitesse moyenne du sang dans ces arteres, bien 

 qu'elle ait e"te mesure dans des conditions plutol mauvaises, on peut prelendre qu'elle 

 est un peu plus grande que celle observee dans les carolides. 



Les traces de |la pression dans la coronaire, pris par REBATEL au moyen du sph}"g- 

 moscope, et par MAHTIN etSKDGWicu a 1'aide du manometro a mercure, presentent sensi- 

 blement les memes caracteres que ceuxjque Ton obtient sur les autres arteres. On voit, 

 en dehors des oscillations systoliques et diastoliques de la tension, les courbes r^gulieres 

 de TRAUBE-HERING, produites par les mouvements respiratoires. Si 1'on se rapporte aux 

 experiences de MARTIN el SEDGWICK, la pression clans les coronaires serait, en general, un 

 peu infe'rieure a celle des carotides. Mais il faut tenir compte que, dans ces rechen-hes, 

 les pneumogastriques avaient 6te sectionnes, et que, d'autre part, les conditions meca- 

 niques de la circulation du ccour se trouvaient ne'cessairement changees. Nous donnons 

 cependant a litre de renseignement les chifl'res indiques par MARTIN et SEDGWICK, bien 

 que nous les considerions comme etanl certainemenl trop faibles. 



