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deviennent tout de suite irregulieres, puis elles cessent defmitivemenl pour faire place 

 aux contractions fibrillaires. C'est pourquoi les objections de von FREY, de WOOLDHIUGE et 

 de TIGERSTEDT out ele pendant longlemps d'une influence considerable dans la science,. 

 COHNHEIM et ScBi'LTiiEss-RECHiiERG eux-memes out su edifier toute une theorie pour 

 expliquer ces differences. D'apres ces auteurs, le cceur subirait dans 1'anemie par occlu- 

 sion des coronaires une espece d'empoisonnement aigu du a la formation de substances 

 toxiques dependant de la contraction musculaire. Ce poison ne serait pas 1'acide car- 

 bonique, car la ligature des veines coronaires est beaucoup moins grave pour la vie du 

 cceur que la ligature ou 1'occlusion des arteres. MICHAELIS a pense alors que cette sub- 

 stance pourrait etre I'acide lactique. 



Pour PORTER ces differences ne sont pas aussi fondamentales qu'on a bien vouki le 

 croire. En ce qui concerne 1'impossibilite de retablir les mouvements du coeur chez le 

 chien apri's rapparition des contractions fibrillaires provoquees par la ligature des coro- 

 naires, cet auteur esl revenu sur ses idees primitives, et soutienl avec MAC WILLIAM que 

 le retour du cceur a la vie est possible. II a pu, en effet, par la methode des circulations 

 artilicielles, faire renaitre les pulsations du coeur du chien, en proie depuis quelques 

 secondes a un violent delire moteur. Le seul passage du sang deflbrinti a travers les vais- 

 seaux du creur sufllt a supprimer presque instantanement les contractions librillaires de 

 ranemie et donne lieu au retour des mouvements rythmiques de cet organe. 11 conclut 

 qu'il n'y a pas de ditlerenc.es bien sensibles a cet egard entre le cceur du chien et celuii 

 des autres mammiferes, comme 1'avaient affirme TIGERSTEDT et MICHAELIS. Pour combattre 

 I'argument que les contractions fibrillaires du cceur manqueiit ge'ne'ralernent dans la 

 mort par hemorragie, alors qu'elles sont conslanles dans la ligature des vaisseaux coro- 

 naires, le physiologiste americain repond que ce fait est le resullat de la maniere toute 

 dillerente dont ram'inie du cceur se produit dans chacune de ses experiences. Dans la 

 premiere, le caviir perd gradtiellement son sang, et chacune de ses parties se trouve e'ga- 

 lemenl anemiee pendant tout le cours de la saignee. Dans la secon.de, au rontraire^ 

 1'atiHmie du cceur s'opere d'une fagon brusque, et elle est exclusivement limitee a une 

 portion du territoire de cet organe. On comprend alors que les liens de coordination 

 ('tablis enlre les diverses fibres musculaires par la circulation sanguine viennent a dis- 

 paraitre, et que le cceur soil pris tout d'abord de mouvements arythmiques, et finalement 

 de contractions librillaires. 



D'apres PORTER, 1'origine de ce dernier pbe'nomene est bien de nature circulatoire et 

 obeit certainement a un trouble local dans la nutrition intime du ca-ur. On salt, en elfet, 

 que 1'arret de la circulation dans une artere terminate entraine la formation d'un infarc- 

 tus dans les tissus oil elle se distribue. Or toute la question est de savoir si les 

 arteres coronaires du cceur sont de veritables arteres tenninales. C'est ce que pensent le 

 plus grand nombre d'anatomistes, parmi lesquels nous citeruns specialement ME.NLE, 

 HYRTL et KRAUSSE. A cette opinion se sont aussi rallies COIINHEIM et SCHULTHESS-RECHBBRG. 

 Mais nous avons vu que BAUSI et MICUAELIS pretendent avoir trouve de fines anastomoses 

 entre les capillaires des vaisseaux coronaires chez le chien. DRAUNEKK a fail tout recem- 

 ment la meme remarque en ce qui concerne le cu-ur de I'liomme. Ces anastomoses 

 existent au moins dans 30 p. 100 des cas. 



Toutefois nous croyons avec POUTER que 1'existence de ces anastomoses n'est pas 

 en contradiction avec le caraclere vraimo>nt terminal de la circulation coronaire. I.a 

 preuve en est que, lorsqu'on lie une des branches principales de ces arteres, on constate 

 au bout de quelque temps la necrose par coagulation dans les tissus nourris par ces 

 vaisseaux. KOLSTER a examine au microscope le cueur d'un chien [dont une des branches 

 de la descendants avail ete liee 24 heures auparavant. II a trouve 1'aire de ce vaisM'.-in 

 complelement necrosee.avec tous les caracleres indiques par \VEiGERTdans rinfarctn> |i;i^ 

 aneniie. Ces experiences ont ete repi5t6es par PORTER et par un de ses eleves, HAI;MC;.UITI'.N. 

 avec les memes resultats. Chez le chien commechez le chat, la ligature d'une desbranrln 

 des coronaires provoque constamment la formation d'un foyer necrotique dans la parlir 

 correspondanle du cu?ur. On peut, sur les animaux qui sum vent acelte operation, suivre 

 pas a pas 1'evolulion de ces lesions. Des les premieres heuivs, on voit l,i n'yiun ain-inii-<- 

 palir et devenir llasque. Sa section montre une surface brillante et polie dan> l.-icpn'lli 1 mi 

 aperc.oit souvent des points hemorragiques. A la fin de la premiere journce, le centre 



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