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Contractures Hees a uue lesion anatomique du systeme nerveux. Lrs lesions du sys- 

 li'-nn 1 nervcux central (C.erveau, Rulbc el Moelle) peuveul donner naissance a des Contrac- 

 tures. 



Experimentalpmenl on pent produire ces contractures en faisant des traumatismas 

 du ciM-veaii ou des lobes opto-stries; ou des hemisections protiibcJruiili<'llr^. Mais toute 

 .Irlonninalioti precise de la lesion productrice de ces contractures est a pen pros impos- 

 sible. II suflit de deux conditions pour les produire : traumatisme avec excitation des 

 faisceaux moteurs : traumalisrae avec suppression de rinlliienre nerveuse vnlontaire. 



D'apres 0uics(art. Contractures du Diet. EM.), une piqure legere de 1'isthme encepha- 

 lique anu'ne aussitot la contracture de plusieurs groupes musculaires; ce qu'il attribue 

 liraufonp mains a une suppression de 1'aclion volontaire qu'a une excitation des faisceaux 

 moteurs. Pour HITZIU, la contracture resulterait de la separation des centres modt'ra- 

 teurs d'avuc les centres de coordination motrice; mais il est difficile de supposer 

 qn'une simple piqure puisse produire cette dissociation. D'aulre part, dans les heiuor- 

 ragies cerebrales, si la contracture 6tait la consequence de la suppression d'action; 

 elle dovrait survenir immediatement, et non quelques semaines ou quelques mois 

 aprfes 1'ictus hemorragique. Ce retard dans la formation de la contracture no pent guere 

 s'expliquer que par une alteration progressive de la fibre nerveuse, alteration qui 

 produit une hyperexcilabilite pathologique des faisceaux moteurs. 



HHO\VN-SEO.UAHI) a cru demontrer que des lesions du cervelet pouvaient amener la 

 contracture mfeme apres la ruort; mais, rnalgre les arguments qu'il a donnes, il parait 

 difficile de pouvoir souttMiir que cette contracture post mortem ii'est pas une rigidile 

 cadaverique de nature speciale. 



FnANgois-Kii \M:K a montre qu'une hemisection de la moelle a la region cervico-dor- 

 sale augmentait la reflectivite medullaire, a tel point que la percussion reMteree du liga- 

 ment pretibial (tendon rotulieu) provoque alors un veritable etat de contracture qui 

 dure plusieurs minutes a la suite de la percussion tenclineuse. De meme, en exageranl 

 par ile faibles doses de strychnine le pouvoir excito-moteur de la moelle, chez des chiens 

 atteints de degenerescence descendante k la suite de lesions de la zone motrice, on pro- 

 voque la contracture ivllexe dans le membre correspondant au cote degenere, tandis 

 que la percussion du tendon rotulien, de 1'autre c6te, ne provoque que des secousses 

 simples, dans le membre du meme cote. 



VULPIAN (1886) n'admet pas que la section de la moelle suffise pour amener la cou- 

 tracture. L'hemisection produit settlement de la paralysie. Pour qu'il y ail contractuye, 

 il faul qu'il y ait une irritation de la moelle, par un caustique par exemple. Dans ce 

 cas, on voit du rulr b'se une contracture assez marquee. Encore ne dure-t-elle que 

 deux ou trois jours pour faire place a une paralysie due a la destruction du tissu medul- 

 laire. Mais quoique, dans son experience, la contracture ait ete nettement provoquee 

 par la caulerisalion des cordons lateraux, il incline a croire que cette cauterisation agit 

 plutot par voie retlexe sur la substance grise, que direclement sur la substance blanche. 



Et il fsl bien probable, en effet, que les lesions medullaires de la substance blanche 

 modifient. fexcitabilile de la substance grise, en la rendant apte a la contracture, plutol 

 qnVlles n'agissent directement en tant que productrices de contractures, sur la fibre 

 niusculaire. Sur ce point CUARCOT et VULPIAN semblent et.re bien d'accord, considerant 

 que les lesions des faisceaux pyramidaux agissent plutot par voie reTlexe que par voie 

 directe. Peut-Otre ces processus irritatifs de la substance blanche vont-ils developper 

 dans les noyaus moteurs intra-rachidiens des nerfs une excitation permanente se Ira- 

 duisant par de la contracture. 



MI-XK (cite par J. SOCHY. Diet. Plt'js., art. Cerveau, n, 889) admet que 1'excilation cor- 

 ticale, par une irritation permanente quelconque, pent donner lieu a une contracture, 

 mais que, si la cicatrice du traumatisme se fait r6gulierement, la contracture n'est que 

 passagere. Les contractures qu'on observe chez les singes qui ont snbi un traumatisme 

 general seraient dues a une sorte d'atrophie des muscles antagonistes; on nc les voit 

 gucr^ que nr les animaux qu'on laisse longtemps dans leur cage s;iii> lr> l,nn j sortir ; 

 c'est une seconde classe de contractures, conlraftun^s par ili'-fifit. qni dillV-ri'iil dc-s con- 

 tractures par irritation. II est a noter que les contractures par dt-licil m- s 'n 

 sur I'liomme et le singe. 



