CRISTALLIN. 4x:, 



Le cristallin ne renfermant ni vaisseaux sanguins, ni vaisseaux lymphatiques, il est 

 de toute n<5cessite que le courant nutritif se fasse a travers toute la masse, par la voic 

 des fentes interfibrillaires et par les fibres elles-memes, par diffusion et osmose. Les 

 mouvements accommodaleurs du crislallin semblent favoriser cette circulation intersli- 

 tielle. II est meme permis de croire que, lors de 1'effort accommodateur,|une certaine pres- 

 sion est exercee sur la masse cristallinienne; il en resulterait un jeu de pompe aspirante 

 et foulante qui pourrait favoriser une filtration a travers la capsule et activer la circu- 

 lation interstitielle. 



La capsule, membrane organique, laisse evidemment passer des liquides et des sub- 

 stances diffusibles par osmose. A ce point de vue, il semble 3- avoir une difference entre 

 les deux feuillets. L'anterieur, matelasse d'une couche e'pilhe'liale, semble etre moins 

 permeable que le posterieur, ci en juger d'apres les resullats, signak's plus baut, obtenus 

 en incorporant a 1'animal de 1'iodure de potassium. 



Vis-a-vis des substances albuminoides, on rencontre la difficulte qu'en leur qualite 

 de corps colloiduux elles ne sauraient passer dans le cristallin par osmose. 



Une question ulterieure est celle de savoir quels vaisseaux de 1'oeil fournissent a la 

 nutrition du cristallin. En second lieu, on peut se demander par quels points de la p6ri- 

 pherie s'operent les 6cbanges nulritifs entre le cristallin et les liquides ambiants. Ces 

 questions, dont la solution est loin d'etre obtenue, offrent un interest majeur au point de 

 vue de la patlioge'nie des cataractes. 



Vaisseaux nourriciers du cristallin. Le cristallin soutirant ses mate'riaux 

 nutritifs de I'humeur aqueuse et du vitreum, il est clair que les vaisseaux nourriciers 

 de ces liquides sont en meme temps les i.ourriciers du cristallin. .Nous pourrions nous 

 bonier a renvoyer a 1'article CEil, nutrition. Nous devons cependant trailer ici certaines 

 questions posees par differents auteurs. Nous verrons que le gros de la nutrition de 

 I'humeur aqueuse et du corps vilre* revient anx vaisseaux du corps ciliaire, surtout a ceux 

 des proces ciliaires. D'accord avec cette donnee, la patbologie enseigne que les maladies 

 du corps ciliaire occasionnent souvent des cataractes, re'sultats de troubles nutritifs du 

 crisfallin. Certaines maladies du fond de 1'ceil ont neanmoins aussi cet effet. Le 

 decollement relinien 'notamment produit une cataracte complete : on peut se demander 

 si ce n'est pas comme consequence des troubles profonds qu'il met dans la circulation 

 du corps ciliaire. La re.tinile pigmentaire et certaines cboroidites produisent egalement 

 un trouble crislallinien; mais il est borne au p6le posterieur du cristallin, et ne 

 devient pas complet, alors que, dans les autres circonstances, il commence a 1'equateur 

 et a une grande tendance a se generaliser. Les vaisseaux du fond de I'cpil, notamment 

 ceux de la retine, contribuent-ils done egalement, bieu que dans une faible mesure, a la 

 nutrition du corps vitre, et a celle du cristallin? Tel semble etre reellement le cas 

 (voir CEil, nutrition). On serail tente d'admettre a priori uue certaine inlluence nutri- 

 tive exercee sur le cristallin par les vaisseaux retiniens, en se rappelant que dans la 

 premiere periode de la vie inlra-ulerine, le cristallin soutire certainement des vaisseaux 

 centraux de la retine le gros de ses materiaux nutritifs, par la voie de 1'artere hyaloi- 

 dienne. Apres disparilion de cette artere, il semble persister un canal central dans le 

 corps vitre, qui pourrait conduire un couraut lymphatique de la papille vers le pole pos- 

 terieur du cristallin. Mais ce courant, si tant est qu'il existe, sera certainement peu 

 intense, et ne contribuera que pour une minime part a la nutrition du cristallin. II est 

 aussi a remarquer que la suppression lotale de la circulation re'tinienne (embolie, sec- 

 tion du nerf optique seul, centre I'oaili ne trouble pas le cristallin. 



PANAS, a la suite de I'etude de la cataracte napbtalinique (voir plus bas), soutient que 

 les vaisseaux de la retine nourrissent, sinon exclusivement, du moins d'une maniere 

 preponderanle, et le corps vitre, et le cristallin. L'empoisonnement par la napthaline 

 produit en eJTet, en meme temps que la cataraete, de graves alterations dans la re'tine et 

 dans le corps vitre. Les alterations retiniennes seraient, d'apres PANAS, la cause des 

 autres. En cela il est combaltu par la g^neralite des auleurs [Don, FBOMAGET, ULIIY, etc.). 

 Le debut de la cataracte est en effet sensible a un moment ou les alterations retiniennes 

 ne le sont guere, et la section des (seuls) vaisseaux centraux de la retine n'influe en 

 aucunefac.on sur 1'apparitionde la catararte napbtalinique (FBOHAGBT et ULRT). Tout nous 

 porte a voir dans la forte congestion des vaisseaux du corps ciliaire, qui est toujours 



