CROISSANCE. 499 



conditions de nioindre stability physiologique. Mais des qu'il s'agit de preciser, les diver- 

 gences sont grandes. 



En Suede et au Danemark, d'apres UKRTKL et d'autres, on voit qu'a 1'age de (> ans, 

 14 ou 1C p. 100 des gargons out quelque maladie chronique. Des le de'but, jusqu'a. 1 .) ans, 

 la courbe s'eleve rapidement; a ans, leger temps d'arrct, puis elle continue ;'i monter 

 jusqu'a II ans : entre 10 et 11 ans, chute considerable qui est a son maximum k 12 ans; 

 puis nouvelle [ascension lente de 12 a 14 ou la ans. Nouvelle chute a 17 ans, nouvelle 

 montee a 18 et 19 ans. 



Chez les filles, 22 ou 2o p. 100 ont des maladies chroniques a 6 ans; el la courbe 

 tnonte jusqu'a 14 ans, apres deux lexers arrets vers a 10 ans et vers II a 12 ans. Apres 

 14 ans, chute de la courbe. 



HARTWELL, en Amerique, a vu que la periode de la puberle est celle de la mortalite 

 minimum (de 12 a 16 ans, en gros) : ce serait done une pfiriode de resistance accrue, de 

 vitalite plus grande, et la periode de croissance rapide, la periode pre-pubertere par con- 

 sequent serait de celles oil la resistance a la maladie est la plus grande. AXEL KEY pense 

 de la surte : pour lui la maladie a plus de prise durant les epoques de croissance lente 

 que durant la periode de croissance rapide. L'annee de plus vigoure use sanle serait a peu 

 pres la dix-septieme; la dix-huitieme par co.nt.re serait line anneV desante Ires mediocre, 

 et aussi la treizieme. (En Suede tout au moins : mutatis mutandis pour les autres pays, el 

 climats, et races.) Tous les faits, dit-il, nous indiquent sans aucun doute la necessity 

 de conclure que la periode de developpement lent qui precede la puberte est une periods 

 pendant laquelle 1'aptituile a resister aux influences pathologiques externes est faiblr, et 

 le pourcenlage de la maladie augmente, surtont dans les annees qui precedent imme- 

 diatement le developpernent de la puberte. 



Cette conclusion s'applique specialement aux ganjons : chez les filles la relation entre 

 la croissance rapide et la resistance it la maladie est moins apparente : >< Dans le deve- 

 loppemenl des filles, la courbe de la maladie atteint son premier sommet dans la seconde 

 annee de la puberte (la treizieme, qui est 1'annee de 1'acceleration de la croissance en 

 poids, apres quoi elle descend tres peu, et s'eleve non tout de suite apres la fin de la 

 croissance pubertale, mais en realite deux ans plus tard (a la dix-huitieme annee). Nous 

 voyons, en consequence, que la derniere annee de la puberte doiletre considereecomme 

 etant caracte'risee par une resistance inferieure a celle qui existe dans I'annee qui suit 

 immediatement la fin de la periode. 



HEiiTEL(Danemarck) considere les trois ou quatre ans qui precedent, la puberte comme 

 ('taut une periode de delicalesse plus grande, de moindre rtsistance aux influences exte- 

 linu'es det'avorables. La mortalite maxima est a 12 ou 13 ans, juste avaut la puln'i-h\ 

 Pour lui aussi, la periode d'acceleration de croissance a la puberte est une periode de 

 resistance plus grande aux influences pahologiques. 



Tout autre est la conclusion de COUBES (Lausanne), el elle retlete certaiiiement 1'opi- 

 nion ou la tradition de beaucoup de medecins. Pour COMBES, en elTet, la maladii' 

 s'accroit avec la croissance : plus un enfant s'accroit, et plus il est sujH a la maladie. Les 

 periodes de croissance accelerees sont celles de resistance minimum. II fan I observer ton- 

 tefois que les statistiques de COMBES (sur 7000 enfants settlement) n'ont pas ete dresse'es 

 de la merne fa^on : il comprend certaines maladies que HERTEL et KEY laissent de cote, et 

 il juge par la stature, au lieu que KEY juge par le poids : or la stature et le poids ne 

 croissent pas simultanement, mais a un an d'intervalle, environ. 



On condura sans peine de ce qui precede, que la question n'est pas en, 'ore tiancliee : 

 il faut de nouvelles recherches. 



Si la croissance a quelque action sur la maladie, la reciproque n'est pas moins 

 exacte. Chacun a vu des cas oil, a la suite d'tine maladie febrile en parliculier, la crois- 

 sance en stature a pris un essor considerable. II semble meme (BOUILLY : De la /iv< re / 

 cromanee] y avoir uue all'ection speciale, suraigiie, qui a pour principal ellel de determi- 

 ner la croissance. Celle all'ection, caracterisee par de la fievre avec delire, des doulems 

 locales autour des os et arliculations, une congestion on meme tine osteite des zunes 

 juxia-epiphysaires, et survenant souvent u la suite de quelque exercice violent deter- 

 mine parfois des accroissements de stature considerables. Elle se niontre de 10 a 18 ans, 

 et apres elle on a vu des accroissements de 1 et 2 centimetres en S ou 10 jours. 



