622 CURARISANTS (Poisons). 



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 Ricerche sulla eccitabilita nervosu motrice chc si manifesto, nei primi inomenti dell'azione 

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J. DE TARCHANOFF. 



CURARISANTS (Poisons). Generalites et mode d'action. - 



Depuis les recherches de CL. BERNARD, de VULPIAN, de KOLLIKER, la denomination de 

 poisons curarisants est donn^e a un grand nombre de substances qui, a 1'instar du 

 curare, abolissent Faction des nerfs moteurssur les muscles. 



Le mode d'action de ces substances n'esl. guere plus counu que celui du curare mAme; 

 on admet generalement que ce sont les terminaisons nerveuses intra-musculaires qui 

 subissent d'une facon elective 1'atteinte du poison; mais nous sommes loin d'etre sufli- 

 samraent renseign.es sur les modifications qui leur sont imprimees. Est-ce une action 

 chimique? Et, s'il en est ainsi, est-ce une violation du milieu organique qui baigne les 

 extr<5mites nerveuses par le poison, qui fait que, (out en conservant leur integrite anato- 

 mique et chimique, elles deviennent inaptes fonctionner dans un milieu profondement 

 alt^re? Telle est 1'opinion de PKLISSARD. II sufflt, en effet, de remplacer le milieu altere" 

 par un milieu sain (transfusion du sang) pour voir reapparaitre apres plusieurs lavages 

 la fonction motrice du nerf. Pour les poisons, au contraire, qui agissent sur les 616- 

 ments histologiques (poisons des globules sanguins par exemple), la mort est sans appel. 

 Ainsi, il semblerait que ces agents n'agissent pas du tout sur les elements nerveux eux- 

 memes, suivant la conception de PELISSARD, ils se bornent arompre les relations physio- 

 logiques qui existent entre les nerfs et les muscles en opposant un obstacle au passage 

 des excitations. A mesure que la substance s'accumulera, elle opposera une resistance 

 de plus en plus grande; elle arretera tout d'abord les excitations volontaires, parce que 

 cesont les plus faibles, et tout meme pourra seborner la pour certainesjsubstances (iodure 

 de diethyl-conium, iodure de die thyl-uiconium); puiselle opposera un obstacle insurmon- 

 table aux excitations plus fortes, tilectriques. 



Pour BOEIIM, au contraire, la substance toxique entrerait en une combinaison chimique 

 avec les terminaisons motrices. Tons les corps qui sont des poisons du protoplasma, 

 agissent sur toutes ses formes physiologiques, aussi bien sur les amibes que sur les cel- 

 lules nerveuses ou leurs terminaisons motrices et sensitives, mais la reaction des diltc- 

 rents protoplasmes est differente. Chez les animaux superieurs, la forme du proto- 

 plasma, qui est la plus sensible k I'ar.tion du poison donne, decidera du tableau general 

 de 1'intoxication. Si nous faisons agir le poison a des doses mortelles, alors toutes les 

 formes du protoplasma pourront se montrer sensibles a son action. Mais, si la premiere 

 reaction paralyse le cceur, le poison ne pourrra plus cHre transmis aux aulres organes 

 par Ja voie circulatoire; si ce sont les muscles qui sonl les premiers alteints, 1'action 

 ^ur les terminaisons motrices pourra passer inapercue. Suivant cette maniere de voir, 

 on peut estimer que tout poison du protoplasma peut exercer des effets curarisants, 

 pourvuqu'il soil possible del'introduire dans I'economieadesdosessuffisammentgrandos. 

 Or cela est impossible avec certains poisons (cbez les homeothermes), parce qu'ils 

 alt^rent les organes indispensables au maintion de la vie avant que Faction curarisante 



