720 DEGLUTITION. 



piiaryngien forme ainsi centre la paroi posterieure du pharynx une sorte d'ogive dont la 

 partie ouverLe est bient6t remplie par la contraction du muscle azygos. D'un autre c&te, 

 le voile du palais s'eleve ; la paroi posterieure du pharynx s'avance au devant de 1'azygos, 

 et assure de celte fagon la fermeture hermelique de 1'arriere-cavite des fosses nasales. 

 /AITAL n'a pu constaler le fort relief de PASSAVANT ; il n'aurait vu qu'un faible repli trans- 

 versal de la paroi posterieure a la region du constricteur superieur. EINTHOVF.N, dans 

 son excellent travail sur la physiologic du pharynx ', decrit tres exactement entre autres 

 choses les mouvements du pharynx pendant la deglutition : On voit au nioyen du 

 miroir, dii-il, que la parlie superieure des piliers posterieurs, qui se trouve relachee et 

 ecartee de la paroi posterieure du pharynx a 1'etat de repos, s'applique fortement centre 

 elle ainsi que le voile au moment de la deglutition. Les piliers posterieurs se confondent 

 presque compK-ternent avec la paroi et forment des parois lalerales. EtNTHOVENobserva 

 aussi un adulte pendant qu'il aspirait de 1'eau par la bouche; il vit une forte elevation 

 du voile, telle que la portion nasale du pharynx est completement se'paree de la portion 

 buccale. La bouche est alors en communication ouverte avec les voies respiratoires, et 

 c'est parce qu'elle se trouve au-dcssoits de 1'air aspir6 que 1'eau ne pe'netre pas dans le 

 larynx. C'est pour la meine raison qu'il est si difficile de boire en position couchee. 



>< Quand un individu s'asphyxie, le mouvement du pharynx ressemble a celui du 

 debut de la deglutition. Ce qu'il y a de caracteristique, c'est que les parois pharyn- 

 giennes se rapprochent tellement en dessous du voile qu'elles ne laissent plus qu'une 

 etroite fente; quand les efforts sont energiques, elles peuvent me'nie venir en contact. 

 Les parties qui s'avancent ainsi ne sont pas formees uniquement par les piliers poste- 

 rieurs. L'auleur donne la bibliographic complete des travaux qui 1'interessent a son 

 point de vue special. Nous aurons encore a reparler plus loin du mouvement d'elevation 

 du voile du palais. 



3 Le troisieme canal qui croise a cet endroit le canal alimentaire est forme par les 

 organes respiratoires. Les conditions sont encore plus graves ici : il ne s'agit pas seule- 

 ment d'eviter des perles de force, ou des pertes de substance nutritive, comme prece- 

 demment : il s'agit d'evilera tout prix 1'enlree dans le larynx des matieres alimenlaires, 

 a cause du danger considerable qu'elle presenterait. II y a de quoi s'etonner de ce que 

 tant de fois par jour, les mouvements s'executent de fagon arejeter les matieres avalees 

 au dela de ce passage dangereux, qui lui-meme ne pent rester ferme plus de quelques 

 secondes, et quejamaisil n'arrive un accident. Voyons par quel me>,anisme ingenieux 

 ces pliL-nomenes s'accomplissent avec une telle precision. 



II ne faut pas nous etonner de voir que cetle parlie de 1'etude de la deglutition ait 

 tellernent lixe 1'altention des physiologistes que beaucoup d'entre eux ont completement 

 oublie de discerner 1'acte principal. 



Apres MAGENDIE, c'est a LONGET 2 et a SCHIFF que nous devons surtout la connaissance 

 des phenomenes qui se produisent a ce moment. Nous donnerons ici la description de 

 LONGET. 11 distingue quatre dispositifs differents ayant pour but d'empecher 1'acces des 

 matieres alimentaires dans les cavites respiratoires: 



1 Les Mowcmentx d'ascension et de descente du larynx, combines avec le mouvement 

 en arriere de la langue, dont la racine ferme en partie 1'orifice superieur du larynx. 



2 Les mouvements del'ipiylotte, situee entre la racine de la langue et le larynx, qui 

 suit le mouvement de ce dernier et s'applique snr son ouverture superieure. HEUEHMANN 3 

 deja demontra que 1'L-piglotte de 1'homme ne peut recouvrir completement le larynx 

 que quand celui-ci s'est prealablement eleve vers la langue, wobei denn das Kcld- 

 dccklcin scli/nff wird, leichter iiber die Ocffnitiuj hiniibergetriebcn werdcn und dicsclbe auch 

 gunzlich vcrschliessen kann. MAGENDIE * enleva 1'epiglotte et trouva que la deglutition 

 n'enetait aucunement troublee. LONGET renouvela cette experience et vit que les aliments 

 solides etaient facilement avails, mais que les liquidesprovoquaient toujours des quintes 

 de toux convulsive. SCHIFF trouva que des c.hiens privi's d'epiglotte peuvent avaler memo 



1. ilaiiil/ii/i-/i ili',- L/trynyol. und Rhi/io/ogie, de HEYMANN, Vienne, 1896, 40. 



2. Loc.cil., lin. 



3. Loc. cit., 400. 



4. lUemniiv sur t'usaye de I'fpiglotle dans la deglutition, 1813. 



