808 DIABETE. 



riel etveineux faites par CHAUVEAU ' en 1856. Ce pliysiologiste trouva en effet que le sang 

 veineux contient un peu moins de sucre que le sang arteriel; chez des chevaux il dosait 

 0,080 et 0,073 de sucre p. 100 de serum de la carotide et respecLivemeiit 0,066 et 0,068 

 de sucre p. 100 de serum de la jugulaire: soil, par consequent, une difference extreme- 

 ment minime de 0,014 a 0,005 p. )00 entre les deux sangs. CL. BERNARD obtenait des 

 differences un peu plus fortes ; mais par centre d'autres auleurs, PAVY, V. MERING, SEEGEN, 

 (loc. cit., 99), ne parvinrent pas Jk saisir cette ine'galite'. Dans un travail entrepris avec 

 la collaboration de KAUFMANN, CHAUVEAU etablit que la consommation du sucre est aug- 

 mentee dans un muscle pendant le travail; il op6ra en analysant le sang provenant 

 par la veine maxillaire du masseter du cheval pendant la mastication, comparativement 

 avec celui de la carotide 2 . II trouva que le deficit en sucre etait en moyenne de 0,125 p. 

 1000, alors qu'il n'etait que de 0,022 pour le sang venant de la glande parotide. Mais, 

 comine pendant la mastication les organes dont il s'agit sont irrigues par trois fois plus 

 de sang qu'a 1'etat de repos, il en results qu'il fallait tripler les differences obtenues. 

 On a object^ que ces differences sont si petites qu'elles rentrent dans les erreurs 

 d'analyse. Toutefois la conception de CHAUVEAU sur le role du sucre dans 1'economie 

 est generalement adoptee, et Ton admet que le glycose repr6sente le combustible qui, 

 dans l'economie, sert a la production du travail m6canique et de la chaleur. 



Le glycogene musculaire constitue aussi une reserve de combustible pour le muscle; 

 on a remarque,en effet, que la tetanisation prolongee faitperdre le glycogene au muscle 

 (NASSE, 1869; WEISS, 1871, etc.). Dans une experience de CHAUVEAU, le masseter du cheval 

 contenait lB r ,774 de glycogene p. 1000 a 1'etat de repos, et te r ,396 apres une demi-beure 

 de mastication. Par quels processus chimiques disparait maintenant le glycose dans les 

 tissus? Est-ce par oxydation, par fermentation? C'est la un probleme que nous envisa- 

 gerons a propos des theories du diabete. 



Glycosurie alimentaire. A 1'etat pbysiologique, le sucre ne passe dans 1'urine que 

 dans le cas d'une alimentation extrememenl chargee en matieres sucrees. Normalement 

 1'urine est depourvue de sucre, mSme apres un repas trei riche en f6culents. LEHMANN, 

 apres s'fitre nourri pendant deux jours exclusivement avec du sucre etde la graisse, n'en 

 put decouvrir aucune trace dans ses urines 3 . KULZ, operant sur 100 litres d'urines d'indi- 

 vidus sains, n'obtint qu'un resultat negatif, et les auteurs qui admettent la presence du 

 sucre dans 1'urine normale sont d'accord pour en reconnaitre rinfime quantite : 0,01 a 

 0,05 par litre (ABELES, PAVY). II y a de plus, dans 1'urine normale, un peu d'acide glycu- 

 rouique, qui est aussi reducteur et donne, comme le glycose, la reaction de FI^CUER avec 

 la phenylhydrazine (F. MORITZ, GEYER). 



Si, pour la physiologic, il importe de connaitre la quantite de sucre consommee par 

 1'organisme dans les conditions normales d'alimentation, il y a aussi, au point de vue de 

 la doctrine du diabete, un grand interet savoir quelle est la quantite maxima de sucre 

 que les tissus sont capables de detruire. Or cette quantity est extrSmement elevee. Ainsi 

 chez le jeune homme de 17 ans qui figure au tableau precedent et qui consommait par 

 kilogramme corpore!7 !r ,20de sucre (soit 36n grammes en tout et par vingt-qualre hrures), 

 Cu. BOUCHARD eleva la ration quotidienne de sucre alimentaire a 600 grammes pendant 

 cinq jours. Pendant ce temps, 1'excretion de 1'azote total etait en moyenne de 18 Er ,17 par 

 jour; d'ou 1'on pouvait deduire que 68 Br ,30 de sucre avaient du prendre naissance aux 

 depens de 1'albumine. C'etaient done 668 grammes qui etaient mis a la disposition de 

 1'organisme par periode de vingt-quatre beures. Or pendant tout le temps de 1'experience 

 il n'y eut pas de glycosurie. Dans ce cas, la consommation du sucre s'etait done elevee a 



1. CDAUVEAU. Nouvelles recherches sur la function glycog&nique (C. /(., XLII, 1008, 1856). 



2. CHAUVEAU et KAUFMANN. La glycose, le r/lycogene, la glycoge'nie en ra/iport avec la produc- 

 tion de clialeur et le travail mfcanique dans Viconomie animate (C. R., cm, 1886). Voyez aussi 

 CHAUVEAU. Le travail musculaire et I'fna'yie qu'il reprfsente, Paris, 1891, 239 et suivantes. 



3. LEHMANN (P/iysiolog. Chem., n, 37K). KULZ (A. g. P., xm, 269, 1876). ABELES 

 (C. IV., 1879, n- 3, 12 et 22 et Wien. med. Blatter, n 21, 1881). SEEGEN (J.) (C. W., n" 1 8 et 

 16). PAVY (Guy's Hasp, reports, xxi, 413, 1876). MOSCATELLI (Moleschott's Unters. zur Natur- 

 lelire d. Menschen, xui, 103, 1881). UDRANSKY (Z. p. C., xn, 377, 1888). JAKSCH (V.). 

 (Zeilxchr. f. klin. Med., xi, 20, 1887). MORITZ (F.) (Munch, med. Woc/i., n 16, 1889). GEYER 

 (Wien. Presse, n 43, 1889). 



