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president a la glycolyse, le sang diabelique perd moins de sucre in vitro que le sang 

 normal; cette perte n'est pas, il est vrai, toujours dilferente en valeur absolue, mais elle 

 Test constamment en valeur relative. Par exemple, tandis qu'un sang normal perd de 

 16 4 34 p. 100 de son sucre en line heure a 41, un sang diabetique ne perd que b 

 i 10 p. 100, ou moins encore. D'autre part, si, A 1'aide d'un appareil circulation arti- 

 ficielle, on fait circuler dans la palte d'un cbien comparativement du sang normal et du 

 sang diabetique detibrine', on constate que le premier perd pendant la premiere heure 

 environ 00 p. 100 de son sucre, tandis que pour le second la perte dans le meme temps 

 n'atteint pas 30 p. 100'. 



Pour ce qui concerne 1'origine pancreatique du ferment glycolytique, LEPINE en a 

 fourni un certain nombre de preuves -, entre autres : que le pouvoir glycolytique du 

 sang peut Stre renforc^ par certaines agressions expe"rimentales sur le pancreas, qui agi- 

 raient comme excitants de la secretion interne (section des nerfs de la glande, injection 

 d'eau salee ou d'huile dans le canal de WIRSUNG) et que la glycolyse est normalemenl 

 plus active dans le sang de la veine pancreatique que dans celui de la veine splenique. 



La theorie de LEPINE a souleve beaucoup d'objections et de critiques. ARTHUS '', tout en 

 accordant que la destruction du sucre dans le sang in ritro presente les principaux 

 caracteres d'une fermentation, n'admet pas que le ferment glycolytique preexiste dans le 

 sang vivant circulant; pour lui, ce ferment precede de la niort des globules blancs, de 

 meme que le fibrin- ferment ; la glycolyse est un phenomene de mort du sang, comme la 

 coagulation. II appuie celle maniere de voir principalement sur les constatations sui- 

 vantes : 'que le sang tird hors des vaisseaux ne perd pas de sucre dans les premiers 

 moment apres la saignee; que certaines substances qui empechent la coagulation (oxa- 

 late de soude, iluorure de sodium) entravent aussi la glycolyse; que le sang qui est empri- 

 sonne dans une veine jugulaire de cheval entre deux ligatures, et qui dans ces conditions 

 ne se coagule pas, comme on sail, conserve integralement son sucre. 



Mais LEPINE replique que, si le sang ne parait pas perdre de sucre dans les premiers 

 moments apres la saignee, cela tient a ce que la glycolyse est masquee par la production 

 d'une certaine quantite de sucre aux d6pens du glycogene du sang, et que, dans 1'expe- 

 rience de la veine jugulaire, le sang perd parfaitement du sucre, si, au lieu de laisser le 

 vaisseau suspendu immobile, on le retourne de temps en temps de fagon a empgcher 

 les globules de se sedimenter et permettre au ferment glycolytique de diffuser dans le 

 plasma 4 . Aussi, malgre les objections d'ARTHrs, continue-t-il a considerer ce ferment 

 comme un produit du fonctionnement vital des globules blancs. 



Mais, la question de principe toucbant 1'existence d'un ferment glycolytique dans le 

 sang circulant (Hant resolue par I'affirmative, la discussion n'est point encore close. La 

 donnee de LEPINE, que le sang diabelique possede un pouvoir glycolytique moindre qu'a 

 1'etat normal, a soulev de serieuses objections (SANSONI 6 , KRAUS 6 , MINKOWSKI). LEPINE 

 evalue, avons-nous dil, le pouvoir glycolytique d'un sang d'apres le calcul de la perte 

 p. 100 de sucre dans un temps donne, et non d'apres la valeur absolue de celte perte. 

 Or il arrive evidemment par ce calcul que le sang diabetique, en raison de sa teneur 

 elevee en sucre, doit toujours etre trouve avec un pouvoir glycolytique moindre que le 

 sang normal, bien qu'il perde autant de sucre que ce dernier en valeur absolue, et 

 quelquefois davantage. Soil, par exemple, un sang normal conlenant 1 p. 1000 de sucre 

 et perdant en une heure 0,20. La perte p. 1000 sera 20. Soit maintenant un sang diabe- 

 tique reufermant primitivement 4 de sucre p. 100, et perdant aussi dans le meme temps 

 0,20; la perte p. 100 sera 0,a. Ainsi, bien que les quanliles de sucre detruit dans 1'uu et 

 1'autre cas soient egales, cependant le pouvoir glycolytique pour le sang diabetique est 

 exprime par un chilfre quatre fois moindre que pour le sang normal. II peut meme se 

 trouver qu'un sang diabetique qui perdrait en valeur absolue beaucoup plus de sucre 



1. LEPINE et BARRAL (C. R., 23 juin 1890 et 20 juillet 1891). 



2. LEPINB et BARRAL (C. R., 23 nov. 1891). LEPINE (Revue de med., XH, 1892, 486-18T. 



3. ARTHUS. Glycohjse dans le sang et ferment r/lijcolytique (A. de P., juillet 1891 et avril 1892). 



4. LEPINE et BARRAL (B. B., 25 avril 1891). 



5. SANSONI. II fermento glicolitico del sanyue e la patngenesi del diubete melliltj (Ri/'orma 

 medico, juli 1891 et Jan. 1892). 



6. KRAUS. Veber die Zuckerumsetzung im menschliohen Itlute ausserhalh des Gefiissystems, 



