846 DIABETE. 



qu'un sang normal aurait cependant un pouvoir glycolytique moindre que ce dernier ; 

 par exemple, dans le cas suivant ', releve dans un tableau d'experience de BARRAL : un sang 

 normal contenant 1,05 de sucre p. 100 perdit en quinze heures a la temperature du 

 laboratoire 0,11 de sucre, tandis qu'un sang diabetique renfermant 3,46 de sucre 

 p. 100 perdit, dans les memes conditions 0,30 de sucre, c'est-a-dire beaucoup plus du 

 double. Or que donne le calcul p. 100? One perte de 10,5 pour le premier, et de 8,7 

 pour le second. 



LEPINE reconnait la justesse de ces remarques ; mais il persiste a penser que le 

 pouvoir glycolytique doit etre exprime par la perte relative, et non par la perte absolue, 

 parce que la glycolyse doit etre d'autant plus intense que la teneur en sucre du sang 

 est plus eievee. C'est-a-dire, par exemple, que, pour qu'un sang diabetique contenant 

 qualre fois plus de sucre qu'un sang normal put Sire consider^ comme ayant un pouvoir 

 glycolytique egal a celui de ce dernier, il faudrait que sa perte absolue en sucre fiit 

 environ quatre fois plus forte. 



KRAUS a objecte que 1'intensite d'une fermentation ne depend que de la quanlite de 

 ferment raise en ceuvre et non de la quantite de matiere a transformer. Mais en opposi- 

 tion a celle vue theorique, LEMNE - a fourni la preuve directe que des echantillons d'un 

 meme sang, additionns de quanl.ites progressivement croissantes de glycose, perdent 

 d'aulant plus de sucre que la teneur en est plus eievee. HEDON accepte ce fait, mais il ne 

 croit pas que la glycolyse soil renforcee par 1'elevation de la teneur du sang en sucre 

 dans une mesure assez considerable pour autoriser la definition du pouvoir glycolytique 

 dans le sens de LEPINE. En effet, dans du sang normal additionne de glycose de fagon 

 que sa teneur en sucre se rapprochat de celle du sang diabetique, la glycolyse evaluee 

 par la perte p. 100 de sucre se trouvait exprimee par des chiffres aussi faibles que pour 

 ce dernier sang. II faut ajouter cependant que LEPINE a constate pour du sang d'homme 

 diabetique que la perte absolue du sucre (et non plus relative) etait aussi abaissee 

 au-dessous de la normals :l . 



b) Thi'oric de CHAUVEAU et KAUFMANN. Le produit de secretion interne du pancreas 

 esl une substance qui agit sur le foie pour rfigler et mode'rer la formation du sucre. Dans 

 la theorie premiere de ces auteurs *, cette regulation devait s'operer d'une maniere 

 indirecle par 1'intermediaire'du systeme nerveux, dont certains centres seraient influences 

 d'une fac.on speciale par la secretion pancreatique; plus tard KAUFM.ANN 5 fut conduit a 

 admeltre que 1'iniluence du pancreas s'exerce aussi d'une maniere directe sur le foie. 

 Le pancreas et le foie sont deux glandes couplers physiologiquement pour la fonclion 

 glycogenique ; la premiere joue le role d'un frein pour 1'autre. Apres 1'exlirpation du 

 pancreas, la formation du sucre par le foie s'exagere, d'oii hyperglycemie. 



Le foudement de cette tbeorie difiere totalement, on le voit, de celui de la precedente. 

 CHAUVEAU et KAUFMANN estiment, en effet, que 1'hygerglycemie resulte loujours d'une 

 exageration de la production du sucre et jamais d'une diminution de sa consommation 

 par les tissus, et ils pensent en avoir fourni la preuve en montrant que, cbez les animaux 

 rendus hyperglycemiques par 1'extirpalion du pancr6as, la difference de teneur en sucre 

 entre le sang arteriel et le sang veineux n'a pas une valeur moiudre que dans 1'etat 

 pliysiologique. 



Cela fait, CHAUVEAU et KAUFMANN out etudie 1'mlluence qu'exercent certaines lesions 

 nerveuses (section sous-bulbaire, piqure du bulbe, section de la moelle) soil seules, soil 

 combinees de diffe'rentes manieres avec 1'extirpation du pancreas, et les re"sultats des 

 nombreuses series experimentales qu'ils out instituees de la sorte, les ont conduits a 

 edifier la theorie suivante. Les deux centres antagonistes qui influent sur la glyco-forma- 

 tion hepatique [(le centre moderateur situe dans la moelle alloiigee et le centre exci- 



(Ztschr. f. kUn. Meet., xxi, 1892). 



1. L. BARRAL. Sur le sucre du sang. Son dosage, ses variations, sa destruction par le temps, la 

 clialeur et par les tissus i-ivants. Noiu<elle the'orie du ferment glycolytique (D. Lyon, 1890, 15). 



2. LKPINE et METROZ (C. R., 17 juillet 1893). 



3. LEPINE et BARRAL (C. R., 23 mars 1891). 



4. CHAUVEAU et KAUFMANN. Loc. cit. (C.R., 6etl3 fevrier 1893 et B.B., 11 mara 1893). 



5. KAUFMANN. Recherc/tes experimentales sur la regulation de la glycernie et le mecanisme du 

 dialtete sucrC (A. de P., n 2, avril 1895). 



