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blablement des actions nerveuses qui s'exercent sur le rein pour provoquer la polyurie. 

 Mais on doit aussi se demander si la polyurie, avec 1'augmentation des principes fixes de 

 I'urine, nolamment des produits azotes et des phosphates, ne pent point se rattacher a 

 un trouble intime des echanges nutritifs dans certaines experiences sur le pancreas. DE 

 DOMINICIS ' ayant observe tout le cortege des symptfimes diabiHiques (polyurie, azoturie, 

 polyphagie), malgre 1'absence de glycosurie, chez des chiens auxquels il avail cxtirpe le 

 pancreas (extirpation incomplete assurement), admit que dans certains cas la depan- 

 creatisation provoque I'apparilkm du diabete insipide. D'autre part HEDON 2 observa les 

 monies fails apres avoir produit une atrophie par scle'rose du pancreas au moyen d'in- 

 jection de corps gras dans le canal de WIRSUNG el dans quelques cas de glycosurie inler- 

 miltente obtenus par 1'extirpation du pancreas atropbie. Mais ces resullats pouvaient 

 Sire considered comme la consequence des troubles digestifs, et on elait en droil de 

 mellre les symptomes diabetiques exclusivement sur le compte de la polyphagie. C'est 

 pourquoi HEDON chercha a s'assurer si tes animaux se trouvant dans ces conditions pre- 

 senlaient dans 1'etat de jeune une perte de poids et une excretion d'azote superieures 4 

 la norniale; il observa qu'un chien qui avail subi une injection de paraffine dans les 

 canaux excreteurs du pancreas pre"sentait, dans 1'etat de jeune, une perte de poids et 

 une excretion d'azote superieures a celles d'un chien temoin; d'un autre cflte, pour cer- 

 taines experiences, il crut devoir admettre quel'amaigrissement et 1'azoturie netronvaient 

 pas une explication entierement satisfaisante dans le trouble des fonctions digestives. 

 Pour MINKOWSKI, la preuve que la cachexie dans ces cas depend d'une autre cause que 

 du trouble de la digestion est difficile a fournir, et ne pent meme pas etre donnee par 

 les dosages les plus precis de 1'azote dans les urines et les feces. Car, meme si les ana- 

 lyses des feces montrent qu'une grande parlie de 1'azote ingenS se repand dans 1'orga- 

 nisme pour apparaitre ensuite dans I'urine comme uree, cependant il nedecoule pas de 

 la qu'il s'agisse d'une decomposition norniale des matieres azotees correspondantes. 11 

 n'esl pas invraisemblable que, par suite de 1'absence d'action du sue pancrtfatique surles 

 albuminoi'des de la nourriture, une decomposition anormale de celles-ci ait lieu dans le 

 canal intestinal, aboutissant a la formation de produits qui n'ont plus la meme valour 

 nutritive que les produits normaux de la digestion. Lorsque de telles substances sont 

 resorbees, leur azote pent bie.n passer dans I'urine seulement sous forme d'ure'e; car 

 meme 1'azote ingere sous forme d'atnmoniaque est transforms dans 1'organisme en ur6e. 

 Ges remarqucs de MINKOWSKI peuvent etre fondees, mais elles perdent de leur porlee, si, 

 comme HEDON a cherche a 1'etablir, 1'autopbagie est reellement augmenlee pendant le 

 jeune, a la suile d'une agression experimentale sur le pancreas. 



Sommaire. La bibliographic ayant ete" faite dans le cours de cet article, nous 

 jugeons inutile de la reproduire dans un index special. Nous nous bornerons a donner 

 ici, pour facililer les rechercb.es du lecleur, une table des matieres qui sera en mC-me 

 temps un plan de 1'article. 



Definition. Historique. Division du sujet, 804. 



I. Glycogenie et glycolyse a 1'etat physiologique, 806. Glycosurie alimenlaire, 808. 



H. Diabete experimental, 812. 1 Glycoxuries nerveuses, 812. 2 Glycosuries conse'cutives 

 aux empoisonnements, 810. 3 Glycosurie phloridsinigue, 817. 4 Glycosurie par trouble de 

 la circulation hipatique, 818. 5 Diabete par extirpation du pancreas, 819. 



S III. Troubles de la nutrition dans le diabete, 821. A. Secretion urinaire, 821. 1 Glyco- 

 surie, 821. 2 Polyurie, 822. 3 Azoturie, 823. .'. Autres modifications de I'urine, 824. 

 B. Sanr/. Byperfftycimie, 823. Rapport entro. 1'hyperglycemie et la glycosurie, 823. C. Etat 

 /le la reserve tie r/lijcofiene dans le diabete, 827. D. Troubles des echanges nutri/i/'s, 829. 

 1" Origine du sucre. Sa formation aux dopens des matieres albumino'ides, 829. 2" Troubles 

 do 1'assimilation des hydrates de earbono, 831. 3 Troubles des ochanges^gazcux, 83S. 



s IV. -- Pathogenic du diabete. Theories, 836. 1 Theories genii-ales du diabete, 837. 

 a) Experiences en faveur de la theorie du ralentissemcnt de la consommation du sucre, 838. 



1. DE DOMINICIS. Studii experimental! intorno af/li e/felli delta eslirpazione del pancreas negli 

 Kiihiinli. Diabe/e mellilo sperimentale (Giorn. Intern, della scienze medic., xi, 1889). 



-. HEDON. Contribution a I'l'lude des fonclions du pancreas; diabete experimental (Arch, de 

 i>''l. e.rp., \" rnai ct 1" juillet 1891). 



