920 DIGESTION. 



que, meme dans ces conditions, les feces contenaient une notable quantite d'acides gras. 

 Le deitoublement des graisses neutres'qui s'opere dans 1'intestiu malgrel'absence du sue 

 pancrealique, de la bile on de ces deux sues a la fois, doit evidemment etre attribu^ a 

 1'action des bacte>ies. II est probable qu' 1'etat normal la bile et le sue pancreatique 

 associent leur action et se pretent un mutuel concours pour I'emulsion et 1' absorption 

 des graisses. Cette notion senible devoir resulter du rapprochement des deux donnees 

 suivantes. On sail que EBFRLK et CL. BERNARD observerent cbez le lapin en digestion que 

 les chyliferes n'apparaissent blancs qu'au-dessous du point d'abouchement du canal pan- 

 creatique dans 1'intestin, lequel se trouve tres loin au-dessous de 1'ouverture du chole- 

 doque. Or DASTRE', apres avoir abouche cbez un cbien la vesicule biliaire dans 1'inteslin 

 loin au-dessous du canal de WIRSUNG (fistule cholecyslo-intestinale) et rese'qug le chole- 

 doque, constata que les chyliferes ne prenaient 1'aspect lactescent du a I'emulsion grais- 

 seuse qu'a partir du point oil la bile etait deverse'e dans 1'intestin. 



II est difficile de se faire une opinion sur 1'importance des sues se"crete's paries glandes 

 de lamuquense intestinale (glandes de BRUNNER et de LIEBERKUHN) dans la digestion. Les- 

 experiences des physiologistes sur ce sujet sont contradictoires, les uns trouvant que le 

 sue intestinal obtenu par une fistule de TniRY' 2 est inactif, les autres que 1'extrait de la 

 muqueuse intestinale est doue deproprietes digestives sur toutes les categories d'aliments. 

 La discussion de cette question pourra etre envisagee avec tous les de"veloppements 

 qu'elle merile a 1'article Intestin. Nous nous contenterons ici de prendre en consideration 

 1'opiuion de SCHIFF. Ce physiologiste accorde au sue intestinal une action marquee sur 

 les albuminoides, les feculents et les graisses, action tout a fait analogue a celle du sue 

 pancreatique. II se base sur les experiences suivantes. Divers aliments sonl renfermes 

 dans des sacs formes de 1'intestin desseche d'un mouton; ces sacs sont introduits dans 

 1'intestin par une fistule de la portion pylorique de 1'estomac et retenus par un fil; leur 

 paroi conjonclive etant inattaquee par le isuc pancreatique, c'est par osmose seulement 

 que les sues digestifs peuvent agir sur les aliments qu'elles renferment. Or, en operant 

 de la sorte chez le cbien prive de pancreas (destruction de la glande sur place par injec- 

 tion de parafllne dans les conduits excreteurs), on constata que des fragments de viande et 

 de graisse avaient disparu du sac au bout d'un temps variable, six ou huit heures. Cette 

 experience ne parait pas a 1'abri de toute critique. D'apres HEDON, la destruction lente 

 du pancreas, meme totale, n'est pas absolument comparable dans ses effets (troubles 

 digestifs, troubles nutritifs) a 1'extirpation chirurgicale; le pancreas pourrait etre supplee 

 par d'autres glandes lorsqu'il est detruit par la methode indiquee precedemment. II est 

 possible que dans ces conditions le sue intestinal acquiere une importance digestive qu'il 

 n'a pas a 1'etat normal. Mais les troubles qui apparaissent apres 1'extirpation chirurgi- 

 cale du pancreas sont tels qu'ils laissent bien peu de credit a. une hypothese qui tendrait 

 a assimiler 1'action du sue intestinal normal a celle du sue pancreatique. Dans les expe- 

 riences de SCHIFF, la graisse disparaissait quelquefois en to tali tt'? du sac, meme sil'onem- 

 ployaitde la graisse de mouton qui ne se liquefle pas a la temperature du corps. Ce phy- 

 siologiste conclut : <c La graisse n'a pas ete emulsionnee : elle ne peut pas avoir ete^ 

 emportee par les corpuscules blancs du sang qui ne penetrent pas a travers le sac mort. 

 Les graisses doivent done avoir ete' saponifie'es par la soudedusuc intestinal 3 . Or le sue 

 intestinal ne contient point de soude, mais seulement du carbonate de soude, lequel est, 

 comme on sail, depourvu d'action saponifiante sur les graisses neutres; le dedoublement 

 de ces dernieresne peut done pas tre mis sur le compte de 1'alcalinite du sue intestinal. 

 En presence des resultats annoncs par SCHIFF, il y aurait veritablemenl lieu de douter 

 que 1'acces du sue pancreatique ait ete completemenl empeche dans ses experiences, 

 si sa methode complexe ne comportait en realite encore d'autres interpretations. 11 faut 

 evidemment songer a la possibility d'une dissolution de I'albumine, et d'une saponifi- 

 cation des graisses par des diastases d'origine microbienne. 



On pent admettre que les actes digestifs prennent fin dans 1'intestin grele et que le 

 gros inleslin n'y a qu'une bien faible part (Voyez article Excrements). Chez une malade 



1. DASTRE. IM,ri-ches sur la bile (ti. B.. 1887, 782 et A. de P., 1890, 323). 



2. THIRY (.Ik. \V., L, 77, 1864). 



3. SCHIPF. Le sue intestinal des mammiferes comme a;/ent de In tlii/cstion (A. de P., 1802, (J99) 



