COCAINE. M 



liaisons peripheriques des vagues, c'est-a-dire, en definitive, une action fuvinibl'- sur In 

 muscle cardiaque. 



20. Action sur la respiration. La cocaine, com me 1'atropine et la strychnine, appar- 

 lient a la categoric des stimulants respiratoires, accroissant la quantity d'air qui traverse 

 les poumons, et exereant leur action par une influence directe sur les centres nerveux 

 qui president aux mouvements respiratoires. 



Avec les doses fortes, la frequence des respirations s'accroit; on note une accelera- 

 tion. Les grapliiques accusent cetle acceleration avec conservation de la forme des 

 courbes, inais diminution notable de 1'amplitude. Chez les animaux qui ont rec,u des 

 i/UM's tn.fiijues, les choses vont ainsi jusqu'a ce qu'enfin la respiration s'arrete (un peu 

 avant le cceur), par suite d'une immobilisation tetanique du diaphragme. 



Avec les doses physiologiques fortes, il peut y avoir diminution des processus respi- 

 ratoires, probablement par suite de depression generate (U. Mosso . 



A pelites doses, chex 1'homme, la frequence des mouvements respiratoires reste la 

 meme ou peut diminuer. C'est ce qui arrive, par exemple, a la suite de 1'ingestion stoma- 

 cale de 10 centigrammes de chlorhydrate de morphine. Mais, en tout cas, la quantite 

 d'air inspire" augmente, et cette augmentation est un fait constant, tant que les doses 

 employees n'engendrent pas des troubles dans les fonctions generales du systeme ner- 

 veux. Gette augmentation de 1'oxygene inspire^ est confirmee par 1'examen du sang et de 

 la temperature centrale. 



21. Action sur le sang. CH. Bonn (Skandiii. A/'ch. fur PAi/s/n/., in, 101, 1891) a con- 

 state que dans 1'empoisonnement par la cocaine, la teneur specifique en oxygene du 

 sang arteriel est legeremenl augmentee; elle est diminuee dans le sang veineux, de 

 sorte que I'ecart normal se trouve exagere. 



22. Action sur la temperature centrale. La temperature centrale est augmentee. 

 La production calorifique est accrue. 



Chez le chienqui a recu en injection veinense environ 7 a 40 milligrammes par kilog. 

 d'animal, la temperature s'eleve a mesure que 1'agitation se prolonge, et elle peut 

 alteindre de 38 a 43, an moment des convulsions cloniques. Inversement, d'ailleurs, les 

 convulsions surviennent d'autant plus vite et par suite, avec une dose d'autant moindre 

 que la temperature de 1'animal estdeja plus elevee. P. LANGLOIS et CH. RicHET(Ace/t. de 

 Plujs., 1889)'. 



II faut noter que 1'elevation thermique n'est pas due seulement a la suractivite mus- 

 culaire. Chez un chien fortement eurarise et dont les muscles inertes si- refroidissaient 

 continuellement, A.NGELO Mosso a vu 1'injection de cocaine produire une augmentation 

 de 2 dans la temperature, en une demi-heure. Elle s'eleva de 38 a 40 sans que 1'ani- 

 mal eiit fait aucun mouvement; notons, en passant, que la temperature du cerveau reste 

 pendant ce temps superieure a celle du rectum. 



Le refroidissement que Ton constate en louchant la peau pile et exsangue des sujets 

 cocaines est done purement peripherique ; il y a, en realite, economic ou surproduction 

 thermique. Cette elevation thermique subsisterait encore apres que la moelle aurait ete 

 separee du cerveau par une section (U. Mosso). 



23. Action sur la digestion. On a signale une augmentation des mouvements peri- 

 staltiques de 1'estomac el de 1'intestin, aboutissant quelquefois a des vomissements (VON 

 AN-REP). En ce qui concerne 1'intestin, SPRIMONT a observe' des borborygmes et de la diar- 

 rhee consecutive. Les medecins qui ont administre' la cocaiue a 1'interieur ont souvent 

 not6 1'effet diarrheique. 



24. Action sur 1'oeil. La cocaine est aujourd'hui I'un des plus precieux auxiliaires 

 de la cbirurgie oculaire. On la fait agir sur IVeil, en 1'employant en instillations locales 

 (y a 10 gouttes en solutions a 1/100 ou 7 a 12 gouttes de la solution a 1/200). Prise al'inte- 

 rieur, a dose suffisante, c'est-a-dire considerable, 1'action generate serait la meme. 



Le phenomene qui apparait le premier, c'est rinsensibilisation (/< In rurw'e ii dc la 



1. A propos de cette action cle hi temperature sur 1'activilii de la cocaine, on pent nuter 1'obser- 

 vation faite par quelques medecins et chirurgicns, que la solution de cocaine est d'aulant plus 

 el'ficace qu'on 1'emploie plus chaude en applications locales. Par exemple, T. COSTE de Genes i 

 obtient une anesthesie plus rapide, plus intense, plus durable et plus etendue. en I'M- nil u-.'ige de 

 solutions chauffe'es de 50 eV !io". On peut ainsi reduire beaucoup le tilre des solutions. 



