12 COCAINE. 



conjonclive. On a etudie la marche et les circonstances de cette insensibilile. Nous 

 verrons tout a 1'heure, a propos de 1'action sur les muqueuses de la bouche et de la 

 langue, que les sensibilil.es disparaissent dansl'ordre suivant : seusibilite speciale gusta- 

 tive, puis sensibilit6 electrique, puis enfin sensibility tbermique. 



Lorsqu'on agit sur la conjonctive, on voit les effets se succeder dans le meme 

 ordre; la sensibilite tactile disparait avant la sensibilite thermique (DONALDSON, GOLS- 

 CHEIDER); la sensation thermique est encore nette apres la disparition du tact; plus tard, 

 elle devient obtuse et le patient peut confondre le chaud avec le froid (E. BERGER). 



Avec Tinsensibilite de la conjonctive, les autres phenomenes qui resultent de Tappli- 

 cation locale de la cocaine sur 1'oeil sont les suivants : la dilatation de la pupille qui suit 

 Tanesthesie et qui lui survit; la dilatation de la fente palpebrale, ou e'cartement des 

 paupieres et la fixite du globe oculaire due a la contraction de la capsule lisse de 1'orbite. 

 En meme temps on observe un aspect terne de la cornee. 



V. LIMBOURG (1X92) a etudie" en detail et cornparativement celte action de la cocaine 

 sur 1'ceil. La cocaine, comme 1'atropine, paralyse [d'emblee les terminaisons de 1'oculo- 

 moteur commun, tandis que la muscarine la pilocarpine, la nicotine les excitent. La 

 mydriase cocainique est moindre en general (c'est 1'inversechez le lapin)que la mydriase 

 atropinique. La pupille cocainisee reagil a I'eclairement, ce qui n'a pas lieu pour 1'atro- 

 pine qui rend 1'iris inexcitable a tous les agents. C'est meme cette influence d'un eclai- 

 rement trop intense qui attenue et masque, en partie, la mydriase cocainique. L'iris est 

 Jegeremenl analgesic si Ton attend un temps suffisant. L'acuite visuelle et la refraction 

 ne sont point alterees (24). 



La pression inLra-oculaire est un peu abaissee (A. WEBER). La tension des milieux 

 oculaires est cependant moins diminuee que lorsqu'on fait usage du chloroforme, et 

 cette circonstance permot de vider plus facilement, dans Toperation de la cataracte, la 

 cbambre anlerieure des debris de la substance corticale (SCHWEIGGER). 11 y a constrictiou 

 des vaisseaux de 1'oeil; il y a une legere paralysie de Pacconimodation. 



En resume, la cocaine excite les nerfs dilatateurs de la pupille : elle paralyse les 

 nerfs sensitifs; elle modifie les phenomenes de 1'excitation directe de 1'iris. Elle affecte 

 les elements musculeux et nerveux de 1'iris, les nerfs sensibles de la cornee et la partie 

 anterieure de la riitine. 



25. Action sur la muqueuse bucco-linguale et sur le sens du gout. L'action sur la 

 sensibilite de la muqueuse buccale estl'une des plus anciennement connues. Elle a et6 

 observed par les indigenes qui employaient les feuilles de coca, et en 1837, elle a ete 

 signalee expressement par S. R. PERCY. 



On enseignait, jusqu'a ces derniers temps, que la cocaine detruisait a la fois le gout 

 et la sensibilite tactile (L. BRU.VTON). En realite (L. E. SHORE (42), si Ton badigeonne la 

 langue avec la solution a 1 p. 100 ou o p. 100 on constate la disparilion de la sensation a 

 la douleur, dugout de Tamer, avec conservation de la sensibilite tactile. En prolongeant 

 1'action, Pordre de disparition des diverses sensibilites est le suivant : 1 disparition de 

 la sensibilitu a la douleur; 2 disparition du gout de Tamer; 3 du gout du sucre; 4 

 dugodt du said ;S dugout del'acide; 6dela perception tactile, qui resiste le plus long- 

 temps. On permit clairement la pointe d'une epingle, alors que Pon ne sent point la dou- 

 leur qu'clle produit, et Ton distingue neltement deux points a 1 millimetre de distance. 

 La sensibilile tactile disparait enfin. Toutes les sensibilites, y compris, a la fin, la sensi- 

 bilite electrique acide sont alors abolies. La sensibilite tbermique subsiste seule : si 

 I on excite avec le courant eleclrique, on n'observe que des sensations thermiques 

 ' 



26. Action sur les reflexes. lit/lexe rotulien. Les faibles doses exaltent ce^Uexe. 

 Chez les chiens, la section de la moelle allongee le fail disparaitre : Tinjection de 

 i:i milligrammes par kilogramme, dans la veine jugulaire de Tanimal soumis a la 

 respiration arliliricllc, lo fait reparaitre plus fort qu'a 1'etat normal, line dose plus 

 61ev6e -jo milli^i-ammes par kilogramme) chez le chien ou le lapin supprime tempo- 

 raircment (pendant quatre u cinq minutes) le reflexe qui se remontre ensuite 

 (U. Mosso). 



II en esl ,!, nirnin des M/lexes vtticaux. U. Mosso notaitplethysmographiquement 

 les variations de volume de la vessie. Toutes les fois que, chez le' chien curarise, Ton 



