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nerveuse, autorisent a penser qu'elle acce"lere la perception en excilant les fonctions 

 psyclliques des centres cerebraux. 



Les troubles vaso-moteurs, respiratoires, circulatoires, prouvent I'action sur le bulbe: 

 les applications directes fournissent la mSrae demonstration, car, en appliquant chez le 

 chien trois gouttes de la solution a 10 p. 100 sur le bulbe, on a vu la respiration s'arreter 

 en quelques secondes et les animaux mourir (U. Mosso). 



L'action paralysante sur les cellules nerveuses de la moelle est demontree par les 

 experiences de disparition des reflexes sensitifs, dans une region du tegument non irri- 

 guee par la cocaine si, d'ailleurs, le segment raedullaire correspondant est irrigue. 

 L'action irritatrice sur les mSmes cellules medullaires serait prouvee par 1'hyperesthesie 

 cutanee observed pour des doses faibles chez 1'homme (en admettant, bien entendu, que 

 les troubles de la sensibility soient dus a 1'intervention de ces cellules medullaires). 

 Cette hyperesthesie cutanee, signalee comine I'uu des symptflmes de la cocainomanie, 

 peut etre observee chez 1'liomme a la suite d'ingestion gastrique de doses variant entre 

 5 et 8 centigrammes. 



Les applications direcles, les injections interstitielles monlrent I'action sur les nerfs 

 sensitifs et moteurs. 



De meme pour I'action sur le systeme sympathique; la cocaine appliquee localement 

 sur le cordon cervical annule plus ou moins rapidement 1'irritabilite de ses fibres; 

 employe'e en injections sous-cutanees ou veineuses (m^thode faible), elle agit peu ou 

 point (LANGLEY et DICKINSON. The Journal of the Physiology, xi, 509). 



Reste a fixer 1'ordre dans lequel ces actions se produisent. .Les hemispheres cere- 

 braux seraient les premiers atteints ; puis la moelle, puis le bulbe qui en serait a la 

 periode d'excitation, tandis que les cellules sensitives de la moelle en seraieut deja a la 

 phase de paralysie ; puis, en dernier lieu, les terminaisons nerveuses et les nerfs sensitifs, 

 et enfin les terminaisons motrices et les nerfs moteurs. 



On remarquera que cet ordre est pre'cisement celui qui correspond a I'action des aues- 

 th^siques, tels que le chloroforme et Tether. Comme eux,la cocaine interesse d'abord les 

 fonctions psychiques du cerveau, puis produit de 1'agitation, puis eteirit la sensibilite a la 

 douleur, d'abord dans les exlremites, puis dans le tronc et en dernier lieu dans la con- 

 jonctive. La sensibilite disparait avant la motilite. 



Cet ensemble de fails amene done' a consid6rer la cocaine, non plus comme un curare 

 sensitif, mais comme un agent tres voisin des anesthesiques (1). C'est un anestbesique 

 general qui offre celte particularity de ne pouvoir pas servir a 1'anesthesie g^nerale. 



32. Observations. 



I. L'experience capitate qui plaiJait en favour de la theorie du curare sensitif e'tait celle de 

 LAFFONT. On excite la peau : rien. On excite le nerf sensitif : reactions reflexes exagerees, ce qui 

 montrerait quo toutes les parties sont iudemnes, sauf les terminaisons. Son tegument (chien) 

 i'st runime une enveloppe incite et, cepenclant, a, 1'iuterieur de cetle enveloppe inerte, il peut 

 parfaitement sentir et uirme plus vivement qu'a 1'ordinaire. Les troncs nei-veux sensitifs presentent 

 une hyperexcitabilite notable; leur pincemcnt, les irritations de toute nature que Ton pent porter 

 sur eux provoquent des douleurs intenses et des mouvemeuts reflexes peut-etre cxa.ltes. C'est 

 1'exactitude de cette observatiou qui est precisement contredite. 



D auti-e part, on peut fairc aussi quelques objections aux experiences qui lui sont contraires. 

 Par excmple, en ce qui concerne la conservation des reflexes vfeicaux (constatee par U. Mosso) 

 - on remarquera que toutes les fois que l'exprimentateur faisait une injection de cocaine au 

 Chien curarisd, la vcssie cessail. Cendant quelques minutes, dc repondre aux excitations cutane'es 



experience, avec If nei'l plirenique. Comine les ett'ets sont inverses dans les deux periodes conse- 

 tives (excitation, paralysie), il est claii- cju'en choississant arbitrairement celle des deux periodes 

 que 1 on voudra, on aura aussi les eftets que 1'on voudra. On voit que le champ des controverses 

 n est pas forme' absolument. 



- Theorie mecanir/ue. E. MAUREL (1895) a propose" une theorie nouvelle de 1'aetion 

 mqiic, etmeme, en general, de I'action anesthcsiquc. 

 Les leucocytes (ou au moins certains d'entre eux) sont tres sensibles a I'action dc la cocaine. 



