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88; R. BAUMSTARCK, 03, 04), de cholecystite (F. BETZ, 93), etc. Peut-etre dans les perito- 

 niles la forte re'sorption d'indol est-elle due, non seulement i 1'infection, mais la stase 

 du contenu intestinal. Car les entraves au cours normal des matieres sont Tune des 

 causes les plus typiques d'hyperindorylurie ; 1'indol a le temps de se produire en abon- 

 dance dans les dernieres parties du tube digestif. Aussi trouve-t-on une forte indoxylurie 

 dans la constipation opinidtrc (H. VEALE, 68; R. NIGGELER, 73), Ve'tranglement hcrniaire 

 {F. Hoi'i'E-SEYLER, 76'), la sttnose intestinale (A. KiiHN, 01), {'obstipation (DE VRIES, 77; 

 A. L. BENEDICT, 97; R. v. PFUNGEN, .92; R. BAUMSTARCK, 03, 04). Nous verrons tout a 

 1'heure, dans cet ordre d'idees, les interessantes experiences de A. ELLINGER et W. PRUTZ 

 03). 



La ligature du pancreas determine une forte diminution de 1'indoxyle urinaire 

 .(G. PISENTI, S8); il en est de meme de Yextirpation de cet organe (K. S. VILLANE.N, 04), 

 qui entraine une diminution importante des Others sulfuriques et de 1'indoxyle, ce que 

 Ton coneoit; carle sue pancreatique, non seulement libere le tryptophane, mais favorise 

 par son alcalinite les pullulations bacteriennes dans l'intestin. On a constate inversement 

 1'augmentation de 1'indoxyle dans des cas d'amoindrissement ou d'arrM de la sn-rt'tion 

 biliaire (A. L. BENEDICT, 97), et beaucoup d'auteurs attribuent a la bile une action anti- 

 septique importante vis-a-vis des putrefactions intestinales. Cependant F. BLUME.NTHAL 

 (03) pense que labile n'empeche pas a propremenl parler les putrefactions intestinales, 

 mais favorise plut6t la production d'acides gras volatils en restreignant les derives aro- 

 matiques. 



L'abondance de 1'indoxyle se remarque aussi dans certaines affections de 1'estomac : 

 catarrke f/astrique (M. HENNIGE, 79), ulcere (STOKVIS; M. HENNIGE, 79), dilatation (SiORvis). 

 C'est surtout avec la secretion chlorhydrique de 1'estornac qu'on a cherchS a etablir des 

 relations ; beaucoup d'auteurs out attribue a HCI deverse dans le duodenum un certain 

 role antiseptique, et le constderent comme limitant d'une facon ge"nerale les phenomenes 

 putrefactifs : aussi voit-on admettre comme facteur d'indoxylurie la subacidite et Yana- 

 cidite du sue gastrique (B. MESTER, 94; CH. E. SIMO.N, 95; A. L. RE.NKDICT, 97; E. ZIEMKE, 

 98). L'indoxylurie, absenle dans 1'hyperchlorhydrie, apparaitrait dans I'hypochlo- 

 rhydrie, et deviendrait tres elevee dans 1'anachlorhydrie (J. CARLES, 03). Toutefois 1'aug- 

 mentation de 1'indoxyle dans 1'achylie proviendrait, suivant R. RAUMSTARCK (04), non 

 directement du defaut de HCI, mais de 1'existence. concomitante d'autres troubles 

 digestifs. Un certain nombre d'auteurs (A. -A. JONES, 00; D. v. TABORA, 06; etc.) nient 

 toute relation entre HCI gastrique et le taux de I'indoxylurie. 



II est bien connu depuis longlemps qu'une indoxylurie nette peut parfaitement 

 exister chez les gens sains, et nous avons insistr- ailleurs sur ce point (L. C. MAILLARD, 

 03 /"). Seule une hyperindoxylurie tlevee peul avoir une signification patbologique, 

 sans avoir jamai> a elle seule une valeur pathognomonique precise. L'indoxyle est 

 abondant quand les conditions intestinales, qui peuvent n'avoir rien de pathologique, 

 sont favorables a la production de 1'indol, et les facteurs sont ici multiples. On le 

 comprendra bien a la lecture du paragrapbe que nous consacrons au Tryptophane, et 

 ou 1'on verra que le tryptophane libere dans Tintestin est la source normale de 1'in- 

 doxyle, tandis que les autres aminoacides aromatiques, tels que la tyrosine (F. MASSON, 

 74; A. CROIDIEU, Oo) ou la pkenylalanine (LANGSTEIN et FALTA, 03) restent sans influence 

 sur la production de 1'indoxyle. 



Citons seulement ici quelques-uns de ces facteurs, et d'abord la richesse de r alimen- 

 tation en albuminoides tryptophaniques fournissant une abondante matiere premiere a la 

 production d'indol : la viande fournit beaucoup d'indoxyle (M. JAFF, 706 ; E. SALKOWSKI, 

 76 a; B. PEUROSCH, 77 ; L. ORTWEILER, 86; MESTER, 94; F. P. UNDERBILL, 04; E. v. Kozicz- 

 KOWSKY, 03), tandis que la gelatine n'en donne pas (E. SALKOWSKI, 76 a; F. P. UNDERBILL, 

 04) car elle ne contient pas de tryptophane. Le regime lacte fait, a vrai dire, disparaltre 

 1'indoxyle, quoique la caseine soit riche en tryptophane, mais cela tient, soil a ce que 

 le tryptophane tres facilement separable de la caseine est re"sorbe avant d'avoir 6te 

 attaque par les bacteries, soit ci ce que le regime lacte modifie la flore intestinale et que 

 les albuminoides du lait sont peu propices a la pullulation des microbes (J. Bo [/MA, 04), 



Un deuxieme facteur est la dure'e du se'jour dans le tube digestif des matieres expo- 

 s6es a la putrefaction : plus long est ce sejour, plus 1'urine contient d'indoxyle. Ainsi 



