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IV. - COMPARAISON DES DIVERS PROCEDES DM M M U N IS AT IO N. 



L'immunisation peut etre conferee soil par la vaccination, soil par 1'injeclion d'an- 

 tigenes (toxines), soil par la transfusion tie sang antitoxique, soil par des agents 

 chimiques, autres que des antigenes. Dans les quatre cas les methodes et les re"sultats 

 sont essentiellement differenls. 



A. Immunisation par vaccination. La vaccination, c'est Pinfection par un microbe 

 dont revolution preserve 1'organisme contre une infection semblable ulterieure. 



Le principe de la vaccination, c'est que certaines maladies infectieuses ne sur- 

 viennent pas deux fois cbez le meme individu. Les maladies infectieuses a ce point 

 de vue se divisent en deux groupes; celles qui peuvent recidiver (difterie, It-tanos, 

 tuberculose, cholera); celles qui ne peuvent pas recidiver (ou du moins rarement, 

 et apres un assez long temps) (variole typhoide, syphilis, etc.). La vaccination ne peut 

 e"videmment agir qne contre celles-la. 



Cette vaccination est naturellc, quand c'est la maladie elle-me'me qui survient, ou 

 provoque'e, quand on inocule intenlionnellement le virus plus ou moins attenue. La 

 vaccination'nalurelle est celle qui appoiie 1'immunite la plus puissante et la plus 

 durable. Encore peut-on citer d'assez nombreuses exceptions a cette immunile. La vac- 

 cination provoqut-e consiste en 1'inoculation d'un virus vivant qui preserve de la maladie. 

 a. Vaccination par des virus vivants, non microbiens, ou a microbes non deceits 

 encore. 



Le type de ces immunisations, c'est la vaccination avec la vaccine contre la variole. 

 Dans ce cas, il s'agit sans doute d'un organisme microbien, mais cet organisme n'a 

 pas pu etre decele encore, de sorte que c'est par analogic, par vraisemblance, qu'on 

 parle du microbe de la vaccine. L'efficacite de cette immunisation est un des faits les 

 plus rigoureusement etablis par la science. Mais la theorie en est encore singulierement 

 incertaine ; car ce microbe de la vaccine n'a pas pu etre isole et demontre, et d'autre 

 part le cow-pox (vaccine) et la variole ne sont pas dus au mfime microrganisme. 



A la vaccination contre la variole, il faut joindre la vaccination contre la clavelee, 

 maladie des moutons, tres analogue a la variole. On appelle clavelisation la vaccination 

 preventive, avec la lymphe des pustules. 



BORREL a etabli (Etudes sur la clavelee. Ann. de I'Institut Pasteur, xvn, 1903, 123- 

 138 et 738-763) que la lymphe virulente du claveau donne souvent la maladie grave : 

 et qu'il faut combiner la serotherapie a la clavelisation; ce qu'il appelle la sero-clave- 

 lisation. Comme le serum contient une antitoxine, 1'injection de serum rend la maladie 

 moins grave, et alors, en inoculant simultanement le claveau (virus) et le serum anti- 

 toxique, on provoque une maladie tres attenuee, mais qui, malgre 1'altenuation, pro- 

 tege contre une atteinte ulterieure de la maladie. 



La vaccination antirabique est tout aussi incertaine quant a son mecanisme. Elle 

 n'est d'ailleurs pas preventive seulement, mais aussi Iherapeutique. L'inoculation des 

 moelles rabiques est une operation complexe dans laquelle non seulement le virus est 

 injecte (sous quelle forme?), mais encore des toxines (et peut-etre des anlitoxines) et 

 des cellules nerveuses. 



La vaccination contre la peste bovine a ete realisee par KOCH (1897). La encore il 

 s'agit d'un virus dont le microbe n'a pas ete decele; la encore il s'agit d'une methode 

 empirique. La vaccination se faisait d'abord par 1'injection de bile des animaux morts 

 de la maladie (KOCH). Puis on a employe le serum des animaux infectes (KOLLE el TUR- 

 NER). Le procede auquel on a recours dans la pratique est un precede mixte de sero- 

 therapie et de vaccination (vaccination - simultanee) ; on injecte en meme temps du 

 serum preventif et du sang virulent. Et cela est assez analogue au procede de la sero- 

 clavelisation. 



p. Vaccination par des virus vivants, a microbes attenues. - Dans les quatre 

 exemples que nous venons de donner (cow-pox, clavelee, rage, peste bovine) rimmu- 

 nite n'est pas conferee par 1'inoculation du microbe lui-meme, puisqu'il s'agit de ma- 

 ladies a microbes inconnus encore. Mais, pour les infections dont le microbe a 6t6 

 decele, des methodes moins empiriques peuvent etre adoptees. C'est le microbe qui est 



