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relive, et, quoiqu'il soil cnr..nv un pen alTaihli, p.irait momenlanement rrtabli. La res- 

 piration ivpivnd son rythme normal, et, sauf les voniisscnifiits qui persistent plus 

 lODgtempS, tout si-nihle revt'iui dans 1'ordre. G'estce(|ue HKSUKUKA a apptilt- le choc ana- 

 vhi/l<tcli<iui', dont on pout dire que la lin snrvient aussi vile que I'invasion. 



ijui'liiuffois les lesions determinees par le choc anapliylactique (surtout les hemor- 

 rhages inlostinalesjsont tellement graves qu'elles amenent la inoii en quelques heures, 

 ou plus raremcnt. en quelques jours. Les cobayes qui survivent quelques heures, survi- 

 vent delinitivcinent. 



II fa ut. nettement distinguer I'anaphylaxie aigitc, qui se produit une ou deux minutes 

 apres 1'injection (intra-veineuse), et I'anaphylaxie chroniqw, due peut-etre aux lesions 

 qu'a determinees I'anaphylaxie aigue, foudroyante. En tout cas il est evident que 

 Yapotoxine, produile par le conflit entre la toxogenine preexistante et la toxine injectee 

 est par excellence poison du systeme nerveux central. 



Nous avons mfime pu faire cette hypothese, a notre sens tres vraisemblable, que, sous 

 ses differents aspects, I'annphylaxie est une. C'est 1'empoisonriement du systeme ner- 

 veux [tar une substance unique, 1'apotoxine, quelles que soient les substances injectees 

 en premiere ou en seconde injection. 



14 Quoique des accidents nombreux de la maladie du serum aient e'te signales par 

 divers medecins, PIRQUET et SCHICK, MAUTAN, LRMAIKE, etc., il n'y a guere eu de cas de mort 

 cliez 1'homrne (voy. DOERR, loc. cit.). J'en citerai un pourtant qui parait bien authen- 

 tique, c'est celui d'un medecin bresilien, qui, s'elant injecte un an auparavant du 

 serum antipesteux, voulut recommencer, et mourut au bout de quelques heures de 

 cette injection de se'rum, faite un an apres la premiere (Comm. orale, 1904). 



D'ailleurs tons les efforts fails jusqu'a present, dans les instituts ou se pr6parent 

 les serums, pour obtenir des serums qui ne provoqueront pas d'anaphylaxie sont restes, 

 jusqu'a ce jour, a peu pres impuissanls. 



15 La reaction des tuberculeux a la tuberculine caracterisee par une reaction locale 

 (dermo-reaction, ophthalmo-reaction) et une congestion intense autour des foyers luber- 

 culeux, c'est sans doute un phenomene d'anaphylaxie; mais on n'a pas pu encore en 

 donner une preuve rigoureuse.(YAMANoucHi, B. B., 27 mars 1909; LESNE et DREYFUS, ibid., 

 13 mars 1909). II me parait vraisemblable que, si les animaux ayant recu de la tubercu- 

 line en injection premiere ne sont pas anaphylactises, alors que les animaux tuber- 

 culeux reagissent violemment a la tuberculine, c'est parce que chez les tuberculeux il 

 s'est produit une toxogenine que les procedes de preparation de la tuberculine detrui- 

 sent ou ne gardent pas. Ce que nous disons de la tuberculine s'applique sans doufe aussi 

 a la malleine, qui n'a pas encore ete, a ma connaissance, etudiee au point de vue 

 special de I'anaphylaxie. 



16 A I'etude de I'anaphylaxie il faut peut-etre rattacher celle des aggressines. C'est le 

 nom que BAIL (1905) a donne aux substances qui empSchent la resistance de J'orga- 

 nisme aux parasites, et facilitent par consequent le developpement de ces parasites. De 

 meme que la formation des toxoge"nines,la formation des aggressines parait en contra- 

 diction avec la finalite des etres, puisqu'elle aboutit a amoindrir la resistance des orga- 

 nismes centre leurs parasites. C'est, dans un cas comme dans l'autre,une contre-immu- 

 nite. L'fX|n'-rience fondamentale de BAIL est la suivante. On injecte a des cobayes des 

 cultures de bacille typhique ou de bacille cholerique dans le peritoine; il se forme un 

 abondant exsudat. On constate alors que eel exsudat a la propriete d'augmenter la viru- 

 lence des microbes qu'on injecte, de les rendre offensifs et mortels, alors que, sans 

 cette injection d'aggressine, ils n'auraient determine qu'une maladie It3gere. (Arch, filr 

 Hyyiene, LII, 272; LIII, 302 et Wien. klin. Woch., 1905 et 190G, pasxim). 



Or cette action de 1'aggressine parait surtout etre une paralysie de la phagocytose. 

 Puisque, dans beaucoup d'affections microbiennes, et sp^cialement dans le cholera et 

 le typhus (des cobayes), la resistance organique est due a la phagocytose, on comprend 

 bien que toute substance qui en diminue 1'energie va diminuer en meme temps la 

 resistance generate de 1'organisme. 



Si Ton injecte une aggressine (sterilisee), comme cette substance est antigenique, il 

 se developpe dansl'organisnie une anti-aygressine, et alors bien evidemment le microbe, 

 injecte quelque temps apres, ne pourra plus secreter d'aggressine efficact-, puisque 



