till. IRIS. 



Mais oes fibres servent probablement a d'autres buls qu'aux reflexes pupillaires. 

 D'ailleurs, une I'oule d'auteurs, et en dernier lieu BERNHEIMER, comme nous venous de le 

 voir, ont poursuivi, cbez les mammiferes superieurs, jusqnc centre la ItHe du noyau 

 du nerf III, des fibres du nerf optique differentes des voies visuelles, corticales, et 

 qui ne passent pas par les tubercnles quadrijumeaux. 



On ne saurait du reste elre trop prudent dans 1'extensinn aux vertebres superieurs 

 et h I'homme des fails de ce genre etablis chez les aniinaux inftsrieurs. II se peut tres 

 bien que, conformement a ce qn'a dit FLOURED, 1'extirpation des tubercules quadriju- 

 meaux chez les oiseanx dilate et immobilise les pupilles. Nous avons deja dit quc cbez 

 i es aniinaux, les fubercules quadrijumeaux (on leur niveaul sont le siege d'un centre 

 pour des photo-n'>Ilexes nombreux sur les muscles de la vie de relation, et qu'un 

 oiseau auquel on a enleve les hemispheres eelebraux se gem visuellement a pou pres 

 comme un animal normal, aussi longtemps qu'on laisse intacto la region des tuber- 

 cules quadrijumcaux. II faut se souvenir aussi que, chez I'oiseau et le lapin, 1'experi- 

 mentation physiologique n'a pas encore mis en evidence un centre cortico-visuel 

 comparable a celui des mammiferes, et qu'un tel centre n'existe certainemenl pas 

 chez les verlrlucs inlerieurs, dont certains (les poissons, par ex.) sont de"pourvus 

 d'ecorce cerebrale. Surlout lorsqu'on parle de sensations visuelles, il n'est pas permis 

 de conclure du lapin on de I'oiseau a 1'homme. Quoi d'etonnant dc-s lors que, sous 

 le rapport du n'llexe pupillaire aussi, ;il y ait des differences sensibles dans la serie 

 des vertebres? 



G'est le moment de dire uu mot de la n'-m-tioii pupilhiire h&mianopique des clinicians. 

 Xous avons vu que 1'extirpation des hemispheres cerebraux ne supprime pas le re'flexe 

 ivtino-pupillaire ; a fortiori en est-il do inemc pour les lesions de cerlaines parties du 

 cerveau, par exemple, du centre psycho-visuel. Par contre. une lesion dos conducteurs 

 opliques, soit dans le nei f, S"il dans la hamlelelte, peut troublcr ce refloxe; ellele trouble 

 reellement le pins souvent. Une cecite partielle ou total e de siege hemispherique laissera 

 le reflexe lumineux intact, a I'oppose des ci'ciit-s parlielles et totales dues a une lesion 

 basale, du nerf, du chiasma ou de la bandelette optique. LacecHi' corticale (par exemple 

 dans Turemie) laisse done le reflexe pupillaire intact. La destruction d'une bandelette ou 

 d'un seul centre corlicn-visuel produit de rhemianopie (les deux moilies homonymes 

 des deux champ? elant aveugles). Une lumit-ro placee dans la parlie aveugle du champ 

 visuelle n'est pas apergue, elle ne provoque pas non plus le re'llexc pnpillaire si la 

 cause en est une lesion d'une bandelette, tandis qu'elle provoque ce reflexe si le siege 

 de la lesion cst hemispherique. 



Tonus du centre pupillo-constricteur. La sect ion du nerf optique ayant 

 loujours pour ott'et dr dilater la pupille du mcino coir, si 1'autre ceil est obscurci, nous 

 devons admettre que les fibres optiques rellexes entreliennent toujours un certain 

 degre d'innervation (onique dans le centre- reflexe sphinctero-moteur. L'existence de ce 

 tonus du centre pu|iill-conslricteur ressorl d'ailleurs aussi d'observations multiples, 

 signah.Mjs plus loin. 



Au point de vue de 1'analyse des fails physiologiques, il importe de ne pas 

 confondre ce tonus nerveux avec le tonus du muscle sphincter. Ce dernier, le tonus 

 musculaire, est le plus souvent fexpression du lonus nerveux, mais il ne semble pas 

 qu'il y ait entre les deux un paralle'lisme complet. C'est ainsi qu'en cas d'excilation 

 artificielle du bout cephalique du grand sympathique au cou, ou en cas d'instillation 

 d'atropine dans foeil (dilatation maximale de la pupille), le tonus musculaire semble 

 aneanli, alors que le tonus nerveux n'a probablement pas varie. 



A un moment donne, le lonus nerveux est la resultante de plusieurs influences; les 

 unes I'augmentanl, les autres la diminuant. Les fibres optiques reflexes 1'augmentent, 

 le produisent si on veut, landis que 1'excilation d'un nerf sensible quolconque, ainsi 

 que 1'activite cerebrale, le diminuenl. Ces influences opposees, agissant toules sur le 

 centre pupillo-constricteur, en modifient incessamment le tonus. a 1'etat de veille, 

 et modifient le diametre pupillaire, les unes en le diminuant, les autres en 1'agrandis- 

 5ant, toujours' par 1'enlremise du nerf oculo-moteur commun. Nous verrons que Jes 

 modifications habituelles, normales, de la pupille, les dilatations aussi bien que les 

 constrictions, s'obtiennent tout ou partie, non pas par 1'intermediaire des 



