LACRYMAL. 719 



Pour une analyse claire des phcnomcncs, mms groupcrim-, les observations sous 



is paraguiphcs cu siiivant I'nrdrr hisloriquc : 

 I. A' linn rt rob- tin trijuincau. 

 II. Action ft inlc (In facial. 

 111. Action el role du M mpalliii|iir. 



I. Action et role du trijumeau. Nous allnns sU'-'-inclcmcnt passer en revue 

 la serif des fails sur laquHle on se base pour expliqucr cetle, a'-lion : 



1 L'anatoinie nous iinmli lout d'abotd que Ie nerf laci yiual vieut de I'nphtalinique 

 de NVii.i.is. 



2 Exptrit'iiri'* ill' M \I;H,MHK : Excitation du nerf lacrymal. Che/ I'lionime meme il 

 piqua plnsietirs I'ois le nerf lacrymal el obtiut une effusion Idle de tiquide qu'il croyait 

 avoir ouvert le robinet des larmes (1839). 



3 Autrc c.i'pi : ricnce dc MAC-ENDUC : Section intra-cranienne du trijumeau. Keralite 

 neuro-paralytique, attribute a la suppression des lannes. On sail que celle interpreta- 

 tion n'est pas la seule. La keratite est peut-etre consecutive a 1'insensibilite de la cornee 

 (section des nerfs sensilifs) ou encore a la section des nerfs trophiques. 



4 Experiences de CLAUDE BERNARD : 



a) Section intra-cranienne du trijumeau. II observe des troubles dc la cornee, note 

 de la se"cheresse de 1'ceil et finalenient s'etablit la keratite neuro-paralytique. 



b Apres arracbement du ganglion sympathique superieur, section du trijumeau. 

 Pas de troubles oculaires; 1'ceil reste bumide deux jours apres. 



c) Autre section de la V c paire. L'ceil reste hutnide. GL. HEK.NARD s'exprime ainsi : 

 Apres la section, 1'cnil parait sccreter moins. 



d) Autre experience sur le lapin : 1'ocil est terne et sec. 



5 Experience de CZEHMAK (1860) : II decapite un animal et, excitant le trijumeau, 

 uussitdt apres il obtenait une exageration de secretion des larmes. 



6 Experience de HERXENSTEIN : Excitation du lacrymal etdu sous-cutane rnalairc. 



Exageration de la secre'tion. 



Section du nerf lacrymal. Ecoulement qu'il considere comme paralytique. 



7 WOLFERZ : Excitation du trijumeau chez le Chat, secretion abondante, excitation 

 du sous-cutane malaire. Meme resultat. 



8 DEMTCUENKO : Excitation du temporo-malaire, pas d'action sur la secretion. Apres 

 ligature de la carotide, 1'irritation amene une secretion moins abondante. 



9 TEr-LiAciiiNE : l rc experience. -- Excitation du lacrymal, secretion exageree. 



2 C experience. -- Section du lacrymal. L'ceil est encore plus humide (secretion para- 

 lytique). 



3 e experience. -- Excitation du sous-cutane malaire; secretion augmentee, mais 

 moins que par 1'excitation du lacrymal. 



4 e experience. - - Excitation intra-cranienne du trijumeau, exageration de la secre- 

 tion ; mais il est necessaire d'avoir une excitation forte. 



10 Les observations faites cbez 1'bomme a 1'occasion des interventions operatoires 

 sur le ganglion de GASSER (Gasserectomie) ne donnent pas de resultats bien probants au 

 point de vue lacrymal. Les cas oil il est survenu des troubles secretoires sont relative- 

 ment peu nombreux, peut-etre parce quo toutes les observations de secheresse de I'oail 

 et surtout de keratite neuro-paralytique n'ont pas ete publiees. Dans ce cas, le ganglion 

 a du etre enleve en totality ou bien les debris qui en restaient out du degenerer 

 completement. Les chirurgiens ont reproduit chez 1'homme 1'exptM'ience de MAGENDIE 

 signalee plus haul. 



Mais le plus souvent les gasserectomies sont reslees parlieJles. On sail, en effet, que 

 la partie la plus inaccessible du ganglion est son extremite, ou sacorne interne qui se 

 trouve logee dans la paroi meme du sinus caverneux. C'est precisement cette corne 

 interne qui donne naissance a I'ophtalmique de WILLIS. II est probable que, dans les fails 

 cliniques ou Ton n'a note aucun trouble secretoire, rinl ; gritt' parfaite de 1'oeil ainsi 

 que parfnis na-me le retour tardif de la sensibilite conjouctivale, s? rappprtent a des 

 extirpations incompletes. 



II. Action et role du facial. -- En 189.'!, GMLH/.IKIIKH, dc Uuda-Peslh, suutint le pre- 

 mier le role preponderant du nerf facial dans 1'innervation des glandes lacrymales 



