LACRYMAL. 757 



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is'rj. I.AIT\I. /{('c/i. si//- les glandes lacrymales ft /<;// I'/I/KT/ ///;./< r/7/exe </e n<inir,iH.r, 



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.In.//. (7 i>lii/sinl. tin s//s/ei//e /ienv;/.;- tit's irrtfhrt'-s. MAI. \\iin. .1. .1 . /'., i. \x\i\, 1882. 

 .Nun. A.). Mtirftliol. \'cntntl> i . </'; 77/; tin, ml. l>ci ,l,r .S'eov//,</i. ///;//e/Y/j cm lifi/r. 

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I', iris, is'.i'i . s, MIUMKH. s/iitlii'n ziir I'lii/sinl. n. Pathol. der Thrflnenabsonderung mul 

 ThrAnenabfuhr (Arch. /'. <>i>lit., I'.tT-^'.tl, l'.03). - - VULIMAN et JUIIKMAC. r. /(., IST'.I. 



\ I l.l'IAN. Lffi'llS sill' It's VaSO-mOteUTS. Wol.l KM/. l-lr/H-l-ini. r/l/c/'Sl/c/;. /(/; ;/;Y //;//(;)/;- 



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 ,1,-r Thr>nifntlrit*-(()pht(il. Klin., vn, 1%, l'.)03). 



MECANISME DE L'EC U LE M ENT DES LARMES. 



Le mdcanisme de 1'ecoulement des larmes comprend : 



1 L'ecoulemeut des larmes dans le sac conjonctival. 



i" La pr-nel ration des larmes el leur ecoulement dans les voies lacrymales. 



I. tcoulement des larmes dans le sac conjonctival. La repartition du 

 liquide lacrymal a la surface du globe oculaire se fait grace a deux categories de phe- 

 nomenes qui concourent au meme but : les premiers, purement passifs, dYjnlre phy- 

 sique et les autres, actifs, d'ordre physiologique. 



Les premiers sont dus aux actions capillaires qui r'pai -lissent les liquides entre deux 

 lame? paralleles. On sail en ell'et que lorsque deux lamelles de verre soul juxtaposees 

 Tune au-dessus de 1'autie, il suffit de placer une goutte de liquide au contact des bonU 

 pour le voir aussitfit s'etaler entre les deux lames. C^est ce qui a lieu couramment en 

 technique histologique lorsque Ton essaie defaire penelrer une goutte de colorant entre 

 lame et lamelle. La conjonctive palp6brale et la conjonctive hulbaire qui se continue 

 avec la face auterieure de la cornee realisenl ce dispositif. On concoit done aisement 

 qu'une goutte de liquide larrymal secretee au niveau des cnls-de-sac conjonctivaux 

 s'insinue par capillarite dans tout le sac conjonctival lorsque les paupieres sont fermees. 

 Le contact des deux paupieres et de I'tril est suffisamment intime pour que le liquide 

 passe de dessous la paupiere superieure sous la paupiere inlerieure. II nY-xiste pas de 

 petite gouttiere ou de rigole enlre les deux levres post^rieures des bords palpebraux. 

 Certains auteurs ont voulu faire jouer un role a cette petite gouttiere, tout a fait, pro- 

 blematique, dans la conduction des larmes \ ers les points lacrymaux. 



En realite, les deux paupieres sont parfaitement adberentes grace aux produits de 

 secretion des nombreuses glandes des rebords palpebraux. 



Ces produits de secretion des glandes de MKIHOMITS, des glandes de MOLL, des 

 glandes de ZKISS, ont nne autre propriete : ils empecbent les larmes de frauchir le 

 rebord de la paupiere, dans une certaine limile bien entendu, car, lorsque les larmes 

 viennent a etre secr^tees en trop grande abondance elles tombent facilement sur la 

 joue. Mais les substamcs -raiss.-uses qui enduisent le rebord palpebral empechcntce 

 rebord d'etre mouille. La goutle de liquid.- pn-ie a franchir la barr'n'-re des cils se Irouve 

 ainsi retenue par la si-ule force capillaire que degage sa tensioji superficielle. 



C'est dans ces conditions que les larmes peuvent etre aspirees par les points Ian y- 

 maux. Lorsque cette force capillaire est depassee par Tal'llux tn.p considerable de 

 liquide, les points lacrymaux sont, insiiflisanls a absorber dans le meme temps le liquide 

 secrete, et alors les larmes sY-coulent sur la joue. 



La deuxieme categmie des pln'-iiomeues qui rnnlrihin'iil ;'i la repartition des larmes 

 ,lans le sac conjonctival est consliliu'-e paries mouvemeiils des paupieres. Le cillement 

 bu clignement qui accompagne la secretion, an point qu'il semble lui etre indispensable, 

 . (...in eff.;t d'ameii'M- a ehaque hatti-nn-nl nne petit.- quantile de liquide a la surfaf ! 



